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漫谈中医“血气津虚实”

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    血:运行于脉中而循环流注全身的具有营养和滋润作用的红色液体。是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。血来源于饮食水谷,水谷精微化生的营气和津液为物质基础。以脾胃为主,在心肝肾等脏腑共同作用下生成。血赖气推动而循行周身发挥其营养和滋润作用。其生理功能可概括为两个方面:一是濡养滋润全身脏腑组织,二是作为神志活动的物质基础。心主血,肝藏血,脾统血,肺朝百脉,对血的正常运行至关重要,其中任何一脏腑生理功能失调,都可引起血的化生运行失常,血液亏虚,或为血液瘀滞,或为血液妄行,出现多种病症。

    气:在中医学术上指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。天地万物的生成、发展和变化无不根源于气,人也不例外。气本身的胜和复的作用,就是阴阳二气的对立统一。阴阳二气的相互作用,聚而成形,散而为气。形和气以及二者的相互转化是物质存在和运动的基本形式,气的胜复即阴阳动静的相互作用是物质世界运动变化的根源。人是由气构成的,人体是一个不断地进行升降出入的气化作用的机体。中医学在阐述人体生命活动时,气的概念,常常同时具有生命物质和生理机能两种涵义,如脏腑之气、经络之气等,但并不意味着还存在一种非物质的纯功能之气,而是物质和功能的辩证统一。

    津:津液。出《灵枢?决气》等篇。①人体正常水液的组成部分。②唾液。唾为口津,为肾中精气所化。古代引导家以舌抵上颚,待津液满口后,咽之以养肾精。

   :①病机。出《素问?离合真邪论》等篇。正气不足,以正气虚损为矛盾的主要方面者。表现为机体的精、气、血、津液亏少和功能衰弱,脏腑经络的功能低下,抗病力减弱,正气与邪气的斗争,难以出现较剧烈的病理反应,形成一系列虚弱、衰退和不足的证候。其病因主要由禀赋不足,或大病、久病耗伤。临床表现身体瘦弱,神疲体倦、面容憔悴,声低气微,或自汗、盗汗,或二便失禁,或疼痛隐隐,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等。②出《素问?五运行大论》。天空。③星宿。出《灵枢?卫气行》。二十八宿之一,即虚宿,位居北方。④五邪之一。

    :①病机。出《素问?通评虚实论》。与虚相对而言。邪气亢盛,以邪气胜为矛盾的主要方面者。表现为邪气亢盛,而正气未衰,正邪相搏,斗争剧烈,反应明显,形成各种实性病理变化。实性病变多见于外感六淫为病的初、中期,或由痰、食、水、血等滞留于体内而引起的内伤病证。临床常见体质壮实、精神亢奋。或壮热狂躁,或烦躁不宁,或疼痛剧烈而拒按,或声高气粗,二便不通,脉实有力等。②证候。出《素问?玉机真脏论》。指实证。③脉象。实脉。出《素问?脉要精微论》等。指充实有力的脉象。④充满,盈满。出《素问?上古天真论》。⑤出《素问?五脏别论》。充实,即水谷或糟粕充塞。

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