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最早的石刻医学论著——《褚氏遗书》

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  我国最早的石刻医学论著是南齐·褚澄(公元?—483年)所撰的《褚氏遗书》(一卷)。

  该书始著录于《宋史·艺文志》。根据后唐清泰二年(公元935年)萧渊序所记载,《褚氏遗书》是在唐末黄巢起义时发现的石刻碑文。全书分十篇,即受形、本气、平脉、津润、分体、精血、除疾、审微、辨书、问子,总计二千六百二十字。内容丰富,具有真知灼见。《四库全书提要》评论说:“其书于《灵枢》、《素问》之理颇有发明”,在许多方面“发前人所未发”,“犹千古之龟鉴”。

  《褚氏遗书》最早论述了阴阳之气的发生时间、部位和循行路线。如《本气》篇说:“天地之气,周于一年;人身之气,周于一日。”并且用一日中不同时辰来说明阴阳之气的流行情况:“人身阳气,以子中自左足而上,循左股、左手指、左臂、左脑,横过右脑、石肩、石臂手指、助、足,则又入子中矣;阴气以午中自右手心通右肩、右臂,横过左肩、左臂、左肋、左足、外肾、右足、右肋,则入午中矣。”《灵枢·营卫生会篇》有依太阳运行周天度数把营卫之气分为昼夜各行阴阳二十五度的论述,但尚没有明确阴阳之气的发生时间、部位、循行路线,历代医籍也未见记载。

  在祖国医学史上,本书最早提出了关于男女胚胎形成的理论。《受形》篇说:“男女之合,二情交和,阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,而男形成矣;阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入居本,而女形成矣。”医学教'育网收集整理这种理论虽然源于《易经》而见诸医籍者,当首推此。本篇中还提出了由于“阴阳均至”形成“非男非女之身”的理论,这不仅在祖国医学史上是最早的,而且在世界医学史上也是最早的。

  《褚氏遗书.津润》篇还说:“咳血……饮溲溺(即小便)则百不一死。”这是医籍中用小便治疗肺结核咯血的最早记载。现代《中国动物药》一书也肯定了小便有“治肺结核咯血”的作用。诸如辩证施治,提倡晚婚,对人类有遗传现象的认识,预防传染病的论述,以及提出不同于一般的寸、关、尺三部划分五脏的方法都是十分精湛的,对后世医家产生了很大的影响。

  总之,由于《褚氏遗书》有很高的学术价值,因此为历代医家所重视,如《千金方》、《女科百问》、《伤寒九十论》、《养身篡要》、《妇人良方》、《丹溪心法》、《续医说》、《证治准绳》、《景岳全书》、《万氏妇人科》、《广嗣纪要》、《慎柔五书》、《折肱漫录》、《友渔斋医话》、《医宗金鉴》等书都有引述。不仅如此,《褚氏遗书》在日本的影响也很大。日本延宝元年(公元1673年),《褚氏遗书》(明·胡文焕校本)已传到日本。当时,吉田四郎进行了翻刻,并收入《内阁文库图书》中。时隔六年,又重印收入《杏雨书屋图书》

  及《续中国医学书目》中,并且还有手抄本。《褚氏遗书》也同样受到了日本大朴学家、医学家们的重视,冈西为人的《宋以前医籍考》和丹波元胤的《中国医籍考》都作了收录。

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