男科门诊因性功能障碍就诊的患者,多已自行服用各种壮阳刚燥之药物,如鹿茸、鹿角片、鹿角胶、人参类、动物生殖器等,为临床调治带来了许多困难。
由于药商广告等误导,把男子阳弱(阳痿、早泄、性欲减退等)与人体阳虚相提并论,此乃医家、病家根深蒂固之偏见。殊不知此类患者多有失眠、多梦、性情抑郁、急躁易怒、胸闷不适、心神不宁等症状,若服用壮阳之品,多有“上火”现象,只会加重其性焦虑之心理症状,使“心火易动,精动易走”,出现虚性兴奋,性欲强烈,而力不从心。其实很多阳痿、早泄病人并非真正阳虚,而以阴虚者多。
从患者年龄看阳痿、早泄病人多为青壮年,房事不节,屡竭其精,肾阴受损,其性欲没有减退,全身情况良好。至于五六十岁以上的人,已下焦亏损、性要求较低,就诊者反而较少,或为病久阴虚及阳,医学|教育网搜集整理或有发于其他阳虚病症之后,全身情况较差。
从病人临床表现看一般病人多不兼有全身阳虚状。阳虚病人多形寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、脉沉弱无力等。但临床所见怕冷者少、怕热者多,而兼见心烦、面部潮热、两目干涩,或头晕耳鸣、口干苦发粘,或阴囊发粘、尿赤短黄、舌红少苔,或苔红黄腻、脉弦细数之阴虚或阴虚夹杂湿浊等证者较多。
从患者治疗经过看阳痿、早泄者大多有长期服用温肾壮阳刚燥药物史或嗜酒史,每见愈壮阳而愈痿软,犹禾苗缺水(阴虚)而萎软(阳痿),宜添水(滋阴)不宜烈日曝晒(壮阳)一样;物质(阴精)乃是功能活动的基础,医学|教育网搜集整理久服壮阳之剂,必然导致欲火内动,耗伤阴液,出现阴虚之证。治当滋补肝肾阴精为主,如地黄汤类、二至丸、五子愆宗丸等,缓图其功,阴滋阳长。
中医学认为,湿热浊瘀是导致男性性功能障碍阳痿、早泄的重要病理因素。饮食自倍伤及肠胃者甚多,过食膏粱厚味,壅积肠胃,运化无力,痰湿内生,阻滞经络,宗筋失养,或嗜酒贪甘,蕴湿成热,湿热循经下注,导致阳痿早泄。临床治疗此类疾病,重于中医药辨证施治,反对滥用药物。
除此之外,我们认为辅助治疗是不容忽视的一个重要环节。日常生活中应保持精神愉快、情志舒适,多欣赏音乐,积极参加体育活动,在服用中药的同时可多吃黄鳝、泥鳅、鱼虾、螃蟹、狗肉、龟鳖、乳类、蛋类等。