患轻度多神经病时，每天可分次给硫胺素10～20mg 2周，随后供给营养性饮食。中度或晚期神经疾病的治疗剂量为每天20～30mg，应在症状消失以后持续几周。Shoshin脚气病的水肿和充血在每天给以100mg硫胺素静脉注射几小时内见效，应持续几周并卧床休息。由脚气病引起的心力衰竭对洋地黄和利尿剂效果很差。
Wernicke-Korsakoff综合征一般须给以50～100mg硫胺素几天，肌内注射或静脉注射，随后每天给以10～20mg，直至获得治疗效果为止。与剂量无关的对静脉注射硫胺素的过敏反应极为罕见。
硫胺素缺乏往往伴发其他复合维生素B缺乏，用5～10倍RDA量的多种水溶性维生素治疗几周通常可取。这一疗程应无限期地接着供给1～2倍RDA量的营养饮食。
镁是转酮醇酶的辅助因子，应用硫酸镁（50%的溶液1～2ml，肌内注射）和硫胺素一起给病人使用，以纠正抗硫胺素性和经常伴发的低镁血症。应该缓慢纠正血钠过少，因为纠正过快可引起中心性脑桥髓鞘破坏。
脚气病神经性缺陷不能完全恢复。医学教`育网搜集整理大脑中形成的中心性脑桥髓鞘破坏可能是残余性的。
