1、直肠腺瘤癌变

　　2、直肠慢性炎症

　　慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%.

　　3、饮食与致癌物质

　　流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

　　4、遗传因素

　　除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer， HNPCC），又称Lynch综合征。具体表现为：

　　（1）其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。医学`教育网搜集整理

　　（2）家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代。

　　（3）至少相近的两代人均有发病。