中医助理医师

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2011年中医执业助理医师:《答疑周刊》第01期

  【中医基础理论】

  风邪伤人,以致病位移行无定处,主要由其哪种性质决定的( )

  A.风性善行

  B.风性数变

  C.风为阳邪

  D.风性开泄

  E.风性轻扬

  答案:A

  答案解析:风性善行数变:“善行”是指风邪具有善动不居,易行而无定处的性质,故致病有病位游移、行无定处的特点。如风疹,荨麻疹发无定处,此起彼伏;行痹(风痹)之四肢关节游走性疼痛等,均属风邪偏盛的表现。“数变”,是指风致病具有变化无常和发病急骤的特点。一般而言,风邪合并其他邪气侵入人体时,其数变之性体现得更为充分。如风温(流行性脑炎)初起仅见发热、恶寒等肺卫表证,但可迅速入里而见高热、神昏、惊厥等热闭心包的危重证候。

  【中医诊断学】

  虚里按之其动微弱者属于( )

  A.心阳不足

  B.心肺气绝

  C.宗气内虚

  D.外感热邪

  E.惊恐所致

  答案:C

  答案解析:虚里位于左乳下心尖搏动处,属胃之大络。人以胃气为本,虚里又为宗气汇聚之处,故诊虚里可以了解胃气和宗气的盛衰。正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。若按之微弱为不及,属宗气内虚;其动应衣为太过,属宗气外泄。

  【中药学】

  内服宜与豆腐同煮的药物是( )

  A.雄黄

  B.硫黄

  C.蛇床子

  D.白矾

  E.蜂房

  答案:B

  答案解析:【炮制】生硫磺:去净杂质,砸成小块。制硫黄:取拣净的硫黄块,与豆腐同煮,至豆腐现黑绿色为度,取出,漂去豆腐,阴干。硫黄与豆腐同煮可以使砷含量大大降低,答案选B.

  【方剂学】

  患者敬某,女,58岁。症见心下痞满,恶食懒倦,肢体乏力,大便不调,苔腻微黄,脉滑缓。治宜选用( )

  A.枳实消痞丸

  B.保和丸

  C.半夏泻心汤

  D.健脾丸

  E.枳实导滞丸

  答案:A

  答案解析:枳实消痞丸是治疗由于脾虚气滞,寒热互结证,半夏泻心汤同有“心下痞”,痞塞不通,上下不能交泰之谓,今中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。但枳实消痞丸方中有健脾益气的四君子汤,以行气、清热、苦降为主,宜用于实多虚少,热重寒轻,而半夏泻心汤无行气之功,从“心下痞”症候表现是相同的,不同的是侧重点不同,病机不同,而此题符合枳实消痞丸证治特点。

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