梅毒分胎传梅毒和获得性梅毒。后者分为3期,即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一与第二期合称早期梅毒;超过2年时称晚期梅毒。
下疳消退后,螺旋体在体内仍继续繁殖,一期梅毒后1~2个月内即可侵犯皮肤黏膜和全身器官。二期梅毒的症状多数在感染后2年内相继或同时出现,梅毒疹为最主要的症状。其特点是全身广泛对称分布,掌、跖、肛门、生殖器等部位为最常受侵部位。几周或几个月后,皮疹可自然消退。二期梅毒的皮疹主要为斑疹和丘疹。最常见最早出现的是玫瑰疹医学教|育网搜集整理,全身对称分布,其中发生在手掌、足跖呈铜红色的鳞屑斑颇具特行性。匠疹可大可小,小者群集成片或成苔藓样梅毒疹。少数患者,特别是合并HIV感染时上述前驱症状明显,并且出现全身弥漫性丘疹、脓疱和溃疡,称为恶性梅毒。
唇、颊和舌部黏膜可发生圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。损害呈灰白色光亮而微隆的斑块,常为圆形、椭圆形或环形,中心部易发生充血和糜烂。这些病损表面可有大量螺旋体,传染性很强。二期梅毒可自行消退,病情也可静止数月乃至多年。