LPP的丘疹、斑块损害区组织病理显示典型的扁平苔藓样特征即上皮角化过度，颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚或萎缩，基底细胞空泡变或液化变性，结缔组织浅层淋巴细胞带状浸润，可见胶样小体。
LPP的水疱损害区组织病理显示上皮下水疱，疱内可见单核及嗜酸细胞医学教|育网搜集整理，结缔组织浅层血管周围可见中度致密淋巴细胞、组织细胞和嗜酸细胞浸润，但其上方基底细胞因无液化变性，因而多完整无损。
直接免疫荧光检查（DIF）发现，疱性与非疱性损害区均显示基底膜带有IgG、C3呈线状沉积，外观正常的黏膜皮肤的基底膜带也有IgG和C3呈线状沉积。
间接免疫荧光检查（IIF）发现，约1/2的患者血清中可测到循环IgG自身抗体，多沉积于盐裂皮肤的上皮侧。
