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软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断

  肉瘤为间叶组织来源的一类恶性肿瘤,口腔颌面部肉瘤也不例外,通常有软组织和骨组织肉瘤两大类。

  软组织肉瘤的诊断一般并不困难,实质性进行性肿大,伴或不伴疼痛,有时呈分叶状,体积可以长得很大,晚期可出现溃疡、出血,以及因部位不同而出现各种功能障碍症状。借助病理检查大多可以明确组织类型;在困难的情况下,免疫组化医学教|育网搜集整理、特殊染色可有较大帮助协助确诊组织类型。

  对来自深部的软组织肉瘤、如颞下窝、咽旁及舌根应行CT检查并采用吸取活检以明确病理诊断。

  软组织肉瘤晚期大多侵犯骨质,引起骨质破坏。X线、CT、MRI等均有助于确定肿瘤的侵犯范围;也有助于鉴别是否为骨源性肿瘤。软组织肉瘤的骨病损为周边(围)性损害;而骨源性肿瘤的病损多数中央(心)性向四周扩散性损害。

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