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舍格伦综合征的诊断要点

  多见于中年以上女性,出现症状至就诊时间长短不一。患者的主要症状有:眼干、口于、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。

  除询问病史及一般体检外,可作下列检查以帮助诊断。

  1.施墨(Schirmer)试验

  用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条,置于睑裂内1/3和中1/3交界处,闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度,低于5mm则表明泪液分泌减少。

  2.四碘四氯荧光素染色

  又称玫瑰红染色。用1滴1%四碘四氯荧光素滴人眼结膜囊内医学教|育网搜集整理,随即以生理盐水冲洗,可在暴露的睑裂角膜部位发现鲜红的染色,是角膜上皮干燥状态的典型表现。

  3.唾液流量测定

  一般用5g白蜡咀嚼3分钟,全唾液量低于3ml为分泌减少。

  4.唾液腺造影

  主要表现为末梢唾液腺导管扩张,排空功能减退。

  5.放射性核素功能测定

  病变较轻时。放射性核素摄取功能无明显改变,只有分泌功能迟缓。病变较重时,摄取和分泌功能均低下。

  6.实验室检查

  可有血沉加快,血浆球蛋白主要是7球蛋白增高,血清IgG明显增高,IgM和IgA可能增高。自身抗体,如类风湿因子医学教|育网搜集整理、抗核抗体、抗SS-A、SS-B抗体等可能阳性。

  7.唇腺活检

  主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。

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