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颌骨囊肿摘除术

  (一)适应症

  (1)经X线照片或X线造影检查已明确诊断者。

  (2)经穿刺检查,已抽出囊液,医.学教育网搜集整理确诊为囊肿者。

  (3)颌骨囊肿无感染者。

  (二)操作方法

  (1)常规消毒,局麻。

  (2)一般较小的囊肿采用半弧形切口,在摘除囊肿时需同时拔牙者亦可采用梯形切口。

  (3)切开粘膜骨膜直达骨面,将粘膜分离器翻起粘骨膜瓣。

  (4)暴露囊肿部位的骨壁,若骨壁很薄,可用剪刀剪除一小块圆形骨壁。若骨壁厚,可用骨凿凿除部分骨壁,显露囊壁,若采用梯形切口时,将囊肿部位上的牙齿拔除后,用咬骨钳从牙槽嵴处,咬除部分牙槽骨及囊壁上的骨壁,显露囊肿。

  (5)若囊肿较大者,骨质已有吸收时,翻转粘骨膜瓣时,就可显露囊壁。此时可用咬骨钳咬去部分吸收的骨板。医.学教育网搜集整理

  (6)用刀刺破囊壁,然后将囊液吸出。

  (7)在骨壁与囊壁之间注射少量麻醉药,使手术时减少疼痛与容易分离骨壁与囊壁。

  (8)用粘膜分离器插入牙槽骨板与囊壁之间分离囊壁,若囊壁与骨壁粘连,可用刮匙将囊壁刮净。

  (9)修整骨创缘用温热生理盐水冲洗创腔,严密缝合创口,加压包扎。

  (三)注意事项

  (1)切口要将蒂部设计在口腔前庭移行部,医.学教育网搜集整理使粘膜骨膜瓣组织有良好的血液供应。

  (2)切口的长度其两端必须在正常的骨组织上。

  (3)在手术过程中,若创口内出血较多,可暂用消毒纱布填塞压迫止血,若有活动性出血,必须给予结扎止血。

  (4)摘除上颌前牙部位颌骨囊肿时,应尽量避免与上颌窦相通。

  (5)摘除下颌骨囊肿时,医.学教育网搜集整理要避免损伤下齿槽神经与血管。

  (6)术后注意口腔卫生,经常漱口。

  (7)若术后发生感染,可拆除1-2针缝线,以利引流。

  (8)5-7天拆线。

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