眼化学伤的护理评估:
(一)健康史
询问眼化学伤发生的时间,有无化学物质进入眼内,致伤物的性质、浓度、量与眼部接触时间及是否进行眼部冲洗或其他急救处理等。
(二)临床表现
1.症状、体征 可出现不同程度的眼痛、畏光、流泪、视力下降等。根据伤后组织损伤程度,可将酸碱烧伤分为轻、中、重三级:
(1)轻度 一般由弱酸、弱碱引起。表现为眼睑、结膜轻度充血、水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿,数日后恢复,一般无并发症发生。
(2)中度 强酸和低浓度碱可引起。眼睑皮肤形成水疱或糜烂,结膜水肿,部分坏死,角膜混浊,上皮完全脱落或呈白色凝固,愈后可留有角膜斑翳。
(3)重度 多由强碱引起。结膜广泛的缺血性坏死,角膜全层混浊或呈瓷白色,形成医学教`育网搜集整理溃疡甚至穿孔,可引起虹膜睫状体炎,继发性青光眼及并发性白内障。晚期可致眼睑畸形。
2.并发症 眼睑内翻、眼睑外翻、睑球粘连、结膜干燥症、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩等。
3.心理社会状况 眼化学伤为意外伤,病人出现视力障碍的同时伴有剧烈眼痛,常有焦虑及悲伤心理。评估病人的年龄、性别、职业、情绪状况、对本病的认知程度及对疼痛的耐受力等。
(三)辅助检查
视力、眼部和裂隙灯显微镜检查等,提示有相应眼部损伤的体征。对不知致伤物的性质和名称者,可做结膜囊PH值测定,确定是酸性烧伤或是碱性烧伤。