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干眼症护理干预

  1.健康教育 干眼症虽为眼科常见病之一,但仍有不少人对其的防治毫无常识,此种情况不仅发生于文化程度较低的人群中及老年人,即使一些文化程度较高的人也缺乏这方面的知识。如操作电脑者或部分人眼部不适时不看专科,而是自行购药,自行治疗导致误诊误治致使延误治疗症状加重已屡见不鲜。因此,加强干眼症防治知识的宣传普及工作,采取公共卫生的防治途径,进行卫生讲座,利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育,以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查,并须在医生指导下用药,且干眼症的控制与缓解在于预防为主,早诊断、早治疗,方能确保疗效。

  2.心理护理 由于干眼症导致的不适会给患者生活及学习带来不便和影响,从而会给患者心理造成一定压力而成为思想负担。同时大部分干眼症均在门诊诊治,因此,护士可根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有的放矢地讲解干眼症的相关知识,使其了解治疗的目的及方法,指导患者正确用药,医学教.育网搜集整理以缓解不适症状,同时给予情感支持,以消除患者的疑虑,减轻患者的思想负担,积极配合治疗,定期复查。

  3.饮食指导 干眼症患者饮食宜清淡,富含维生素A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分,多食新鲜蔬菜水果,有助于营养眼睛,改善视觉功能。勿食辛辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。

  4.生活起居 养成良好的生活习惯及规律的作息时间,保证充足的睡眠,不熬夜。指导患者科学安排工作,提倡健康合理的生活方式,做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。如散步、慢跑、登山等,对缓解精神压力和紧张情绪,减轻干眼症有积极的作用[4].若在室内游泳池游泳者应戴护目镜,以防含氯消毒液对眼部的刺激,而加重症状。

  5.药物治疗 绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症,需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液,以缓解症状,增加舒适度。

  6.病因治疗 干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致,因此,明确诊断,去除病因对改善干眼症状尤为重要。如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起,一旦消除原因后,症状即可减轻和消失。对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症,从而使泪液分泌正常。并定期热敷及行睑板腺按摩,以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅,促进泪液的脂质分泌,覆盖眼表稳定泪膜。

  7.用眼卫生 佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出,因睡觉时泪液分泌减少,致角膜镜片干燥,可破坏角膜泪膜结构,加重干眼症状。对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员,其工作时间不宜过长,最好每隔60min休息10~15min,远眺5m以外的景物或观赏绿色植物,以缓解眼疲劳。同时为减轻干眼症状,操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏,距离40~60cm为宜。屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜[4].戴淡黄色镜片保护眼睛,有助于增加舒适度。适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻,可缓解干眼症状。冬季气候干冷时或风沙大时,外出可戴护目镜,以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快,致眼部干涩不适,加重干眼症状。

  8.环境干预 室内舒适温度为18℃~21℃,相对湿度为60%,因空调环境或使用暖气的空气比较干燥,为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物,可使用加湿器,以保护空气的湿润,医学教.育网搜集整理定期开窗通风,保持空气新鲜,可降低对眼表的损害,维持眼表的水分,对无明显环境因素影响的患者,应积极寻找病因,并采取对因治疗措施,如积极治疗眼部病症,勿盲目用药等,以免加重症状,致使病情恶化,降低视力。

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