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内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉护理

  1.术前护理

  (1)心理护理术前向患者讲解内镜下高频电切治疗结肠息肉的目的、方法、适应症、禁忌症及并发症,让患者了解操作的步骤、诊断意义及可能发生的意义,医.学教育网搜集整理以取得患者的配合,患者术前常存在恐惧的心理,因此,护理工作者应采取劝说鼓励的心理护理、措施,使患者接受治疗。

  (2)肠道准备术前肠道清洁较高,嘱患者前2天进食少渣食物,前1d进无渣低脂,流质饮食,因下午治疗嘱患者早晨口服泻药清洁肠道。本组患者均采用硫酸镁80g,随后适量饮水,直至排出清水样便。

  (3)术前准备操作前应嘱患者签知情同意书,协助做好术前一般检查,如凝血时间、进镜前半小时给予10mg654-2肌肉注射,以减少肠道蠕动。

  2.术中护理

  进镜时动作轻柔,配合医生安装电切器根据息肉大小及有无蒂决定手术方法,直径小于0.5cm的小息肉,一般采用电凝灼伤,直径<2cm的亚蒂式无蒂在基底部注射盐水,形成蒂再切除,在息肉切除时收紧固套器时要让圈套器导丝缩进绝缘外的鞘内1.5cm,才能确保圈套器套住息肉蒂部密切观察有无出血,如有异常及时采取相应的措施处理,嘱患者平稳呼吸,避免增加腹压,引起肠穿孔。

  3.术后护理

  保持病房安静,嘱患者休息,避免剧烈运动,保持大便通畅,嘱病人注意大便的颜色,观察有无出血。

  4.饮食护理

  一般禁食24小时,1周内进无渣流质饮食,以免引起腹胀。

  5.常见并发症

  有出血及穿孔,密切观察生命体征,医.学教育网搜集整理术后24小时注意体温、脉博、呼吸、血压,观察病人大便情况,如颜色、性质,发现病人出现便血、面色苍白、血压下降、心率加快,应立即报告医生,尽快开放静脉通道。

  6.做好宣教工作

  嘱病人避免剧烈活动2周,少吃刺激性食物,多吃含高纤维素的食物,保持大便通畅,定期复查。

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