自2006年1月至2008年12月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术35例，配合早期功能锻炼，取得良好效果。

　　1  临床资料

　　本组共35例，其中男21例，女14例。年龄28~52岁，平均40岁。其中29例为交通伤，6例为运动损伤。前交叉韧带（ACL）损伤28例，后十字韧带（PCL）损伤4例，ACL合并PCL损伤3例。均在关节镜下采用月国绳肌肌腱和缝线钢板行韧带重建，均获治愈出院。随访1个月~最长3年，效果满意。

　　2  护理

　　2.1心理护理患者常因意外事故而致膝关节损伤，生活不能自理，加上对疾病缺乏正确认识，担心预后，往往易产生急躁、焦虑、悲观、失望的心理；患者大多处于青壮年时期，下肢运功能能障碍影响工作及生活；因此护理人员应通过积极与患者交谈，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的知识、手术的目的，治疗方法，护理方案，早期功能锻炼的方法和重要性以及围术期的注意事项，以取得患者的积极配合，使他们解除顾虑，增强信心，以最佳状态接受治疗。

　　3  术后护理

　　3.1一般护理术后去枕平卧6h，抬高患肢30°为宜，医学|教育网搜集整理避免屈膝，以减轻肿胀。术后测血压、脉搏、呼吸，每1h1次，平稳后12h测1次。测体温每4h1次，连续3d，体温正常后改为每天1次。要求患者在解除加压包扎前，除功能锻炼，不负重活动外，应用数字卡盘调节式支具将膝关节固定在完全伸直位。护理上必须保持膝关节正确位置。

　　3.2患肢护理术后患肢用弹力绷带厚棉垫加压包扎，防止关节囊内出血和积液，观察肢端血运，检查足背动脉搏动，如出现皮肤颜色发紫，肢端麻木、肿胀，说明加压包扎过紧，静脉回流受限，造成血运障碍，应即予适当松解；抬高患肢，避免屈膝，防止因关节活动增加张力而影响愈合；保持引流管通畅及切口敷料整洁干燥。

　　3.3防止感染因感染可导致手术失败和影响膝关节功能恢复，除严格无菌技术操作外，注意观察术后患者生命体征变化，特别是体温及伤口情况，并注意保持引流管通畅，保持敷料整洁干燥，按时使用抗生素。护理人员要做好宣教工作，指导患者注意个人卫生，积极防治局部和全身感染灶。一般术后患者无体温波动变化，若出现术后体温明显升高，伤口跳痛，应注意检查伤口周围有无红肿、有无脓性分泌物，判断是否有伤口感染的发生。