氯胺酮麻醉在小儿手术中，具有使用方便，传导迅速，深度镇痛，尤其体表镇痛好等优点。但也有唾液分泌多，恶梦、幻觉，躁动等副作用。尤其患儿的呼吸循环功能仍处于不稳定状态，各种保护性反射术后仍未恢复，其潜在的危险性仍很大。因此，必须重视术后护理。

　　护理体会

　　1. 保持呼吸道通畅术后患儿神志不清，呼吸道分泌物不易排出，极易诱发呼吸道梗阻，故应保持良好的体位。平卧，头偏向一侧，并使头部周围尽量保持整洁，无闲杂物品。如有分泌物应及时吸出，特别对手术时间长，用药量大的患儿，术后要有专人护理，认真观察，做好吸痰准备及采取必要的供氧措施。

　　2. 及时吸出胃反流物及呼吸道分泌物，医学|教育网搜集整理防止误吸氯胺酮麻醉患儿虽意识消失，但仍保持咽喉反射，胃反流物、呼吸道分泌物增加都可诱发喉痉挛或迷走神经反射，而发生误吸。误吸大量胃反流物的死亡率高达70%，因此术前要严格禁饮食。注射阿托品，术后备好吸引器及时吸除口腔内分泌物及胃反流物。

　　3. 密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征变化并每5～15min记录一次，直到患儿清醒平稳，氯胺酮对心血管有兴奋作用，可使血压升高，心率加快。因此，血压升高往往掩盖休克的早期症状，所以对手术中出血较多者，要严密观察，以免延误治疗。

　　4. 对精神症状的护理氯胺酮能促进脑代谢和扩张脑血管，医学|教育网搜集整理使大脑边缘兴奋，术后易出现谵妄、喊叫、幻觉、走向不定等症状。应告诉家长这多是一过性症状，遇到此类情况不必惊慌，应保持病房安静，减少对患儿刺激，随着时间的延长，症状会逐渐消失。

　　5. 对出现苏醒延迟的患儿，只要一般情况较好，不要特殊处理。但应认真观察呼吸，脉搏、血压等生命体征变化，如情况逐渐加重且长时间不醒者，应进一步查明原因，并针对病因治疗。

　　综上所述，患儿术后回病房后，应及时向麻醉医师和手术医师了解术中患儿情况及术后注意事项，以便能做到心中有数。认真执行医嘱，严密观察病情，如发现问题，应及时告诉医生，妥善处理。