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老年食管贲门癌患者围手术期护理

  手术切除是根治食管贲门癌的主要方法。老年食管贲门癌患者的一般状况多较差,手术合并疾病较多,术后并发症也很复杂,因此老年食管贲门癌患者术后护理就显得尤为重要。 术后护理如下: 

  一、一般护理

  (一)注意体位

  (二)加强生命体征的观察;医.学教育网搜集整理若发现心率增快、早搏、异位心律、房颤时应通知医生,及时给予处理

  (三)吸氧:老年患者因心肺功能差,必须保证充分给氧

  (四)加强口腔护理。每日早、晚各1次,也可根据情况,适量增加次数

  二、胸腔闭式引流管的观察及护理

  保持胸腔闭式引流管通畅,按时挤压胸腔闭式引流管,防止胸引管打折、扭曲、受压、堵塞、脱落。密切观察引流液色、质、量,并准确记录。若术后引流量每小时超过200ml,且色鲜红、血性粘稠,连续3h以上,并且有血压下降、心率增快、烦燥不安等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血,立即通知医生,并加快输液、输血速度,严密观察生命体征的变化,为再次开胸止血做好准备。若手术后3d仍有较多引流液,注意是否已并发乳糜胸,在明确诊断后采取相应的治疗措施。

  注意观察引流瓶内液面是否随呼吸上下波动、以及波动的幅度。观察负压波动是否明显。一定按时做管外挤压,若波动消失,引流量骤减,则有胸管堵塞的可能。若引流不畅,可致胸内积液、积气,压迫肺组织引起肺不张而致心悸、胸闷、呼吸困难等症状,且胸内出血不能及时被发现而引起失血性休克,老年人还可致心率增快,引起心力衰竭、心律失常等心血管并发症。

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