腭裂为口腔颌面部最为常见的先天性畸形之一,常与唇裂伴发。因其造成鼻口相通,使吮吸、进食,发音均受一定的障碍,又困鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用,故病人常易发生上呼吸道感染。腭裂手术的最佳年龄,目前国内外有两种不同的观点:一是主张在2岁左右,当患儿学说话之前施行手术,术后可有正常的解剖条件,能比较自然地学习说话;二主张手术在5岁以后进行,其主要原因是可避免颌骨发育受限,耐受较复杂的手术,以及增加手术的安全性等。常护理问题包括:(1)焦虑;(2)家长/病人知识缺乏;(3)舒适的改变;(4)营养失调:低于机体需要量;(5)语言沟通困难;(6)潜在并发症伤口感染;(7)潜在并发症伤口裂开、穿孔;(8)有窒息的危险;(9)潜在并发症出血。
一、焦虑
(1)环境改变。
(2)对疾病预后、手术效果担心。
(3)对治疗方法不了解。
二、主要表现
(1)坐立不安。
(2)入睡困难。
(3)食欲下降。
(4)患儿可吵闹不安。
三、护理目标
病人适应环境改变,焦虑感消除。
四、护理措施
(1)入院时对病人(或患儿家长)作详细的入院介绍:环境、主管医师、负责护士等,并介绍周围病友,以减轻其陌生感。
(2)说话速度放慢、轻柔,使病人有亲切感,尽量解答病人提出的问题。
(3)鼓励病人与同室病友交往,转移注意力。
(4)组织病人娱乐,如看电视、看书等,医学教.育网搜集整理以缓解焦虑情绪。
(5)在生活上对病人细心照顾。
(6)介绍同种疾病的病人治愈后的情形,消除其紧张心情。
(7)向病人介绍有关检查或治疗的目的及主要方法。