目前比较公认的是，因各种原因所致的颅内压或眼内压增高，使神经周围鞘间隙内压力增高，压迫视神经纤维及中央血管，筛板后视神经组织压高于筛板前，引起神经纤维轴浆流回流和静脉回流障碍。水肿主要出现于组织疏松板前区。在正常情况下，眼压高于球后视神经组织压约0.665——1.064千帕，如果眼压下降，则因此导致筛板前视神经组织压低于球后而形成视乳头水肿。医学教育|网搜集整理但并不是所有低眼压均会出现这一结果，其中是否存在某种因素，尚待研究。
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