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糖尿病患者妇科术后尿路感染的护理

  1.加强术后护理 术后常规留置尿管,同时观察并记录引流尿量、颜色等,置管期间,常规消毒尿道口,留置尿管>3天以上者,应膀胱冲洗。观察有无腹痛,阴道流血等情况,保持外阴清洁,并观察尿道分泌物的颜色、性状及有无异味。老年患者膀胱逼尿肌功能减退。麻醉后上述表现更加突出,对该种情况应行会阴、膀胱冲洗,必要时予以足三里、三阴交维生素B1封闭处理。预防尿潴留合并感染。对应用胰岛素治疗的患者,每天应特别重视监测空腹及餐后血糖并记录。

  2.合理饮食 饮食控制是治疗DM的最基本、最重要的措施之一,因为饮食控制能够减轻胰岛β细胞的负担,有利于胰岛素的协调分泌,同时可提高其敏感性。建议病人少量多餐,进食富含维生素、纤维素的食物,适当增加水的摄入,克服因怕多尿而限制饮水的不良做法。

  3.加强DM知识宣教 教育患者了解DM是终身性疾病,同时又是一个多系统都能受损的全身性疾病,而且绝大多数病人缺乏特征性表现,尽管在早期病人无明显不适,但其危害自始至终存在;讲明DM最常见并发症是血管、神经受损,感染等,让患者了解这些并发症出现时的典型、特征性的表现;由于解剖结构的特殊,女性患者最易并发尿路感染,而且往往成为是经常就医的原因,建议患者在出现外阴瘙痒,尿急,排尿不畅等症状时要查血糖;指导正确的治疗方法及预防措施控制DM.

  4.健康指导 注意个人卫生,勤换内衣内裤。推广淋浴洗澡;加强盆底肌群的训练,坚持每晚睡前做床上抬腿运动和肛门会阴收缩运动,这样可促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜的张力增加;膀胱功能训练养成定期排尿的习惯,经常按摩下腹并间断适度的叩打膀胱区,促进血液循环。医.学教育网搜集整理

  5.合理治疗 合并糖尿病的老年女性患者易反复发生尿路感染,由于病程迁延反复,患者治愈的积极性和决心逐渐下降,思想趋于麻痹化,顺从性差,不能很好遵守医嘱,在有症状时自行服药,稍有缓解即行停药,结果造成体内菌群失调,耐药菌株产生。术后切口疼痛,留置尿管,更易引起尿路感染。因此,应特别注意手术前后治疗应正规,用药要科学,疗程应足够,以达到彻底治疗的目的。加强术后护理。为了良好控制血糖,缩短疗程,改用胰岛素配合治疗十分必要。

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