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脑血管造影术后股神经损伤护理

  1.术前准备:①心理护理向患者讲明脑血管造影的目的,意义和造过程中能发生的反应,解除患者忧虑,取得病人配合。②术前常规检查血常规,血小板计数,出凝血时间,若有明显的凝血机制障碍或有明显的出血倾向者禁止行手术。③备皮(插管部位通常选股动脉,备皮范围:上至脐部,下至大腿上三分之二,清除毛发并清洗干净)。④碘过敏试验,术前需做利多卡因和泛影葡胺试验,皮试前详细询问有无过敏史,试验阴性者方能接受造影。试验阳性者在医嘱单上注明并及时通知医生。⑤镇静剂的应用,对过度紧张的患者遵医嘱给予鲁米那100~200mg,术前0.5h肌肉注射,稳定患者紧张情绪。⑥术前6h禁食,遵医嘱术前0.5h肌注阿托品1~2mg,以抑制腺体分泌,防止术中恶心,呕吐,引起呼吸道阻塞。⑦术前训练床上大小便,进入介入室前排空膀胱。医.学教育网搜集整理

  2.术后护理:①严密观察生命体征和意识,瞳孔及尿量的变化,并观察肢体活动情况,②术后绝对卧床休息24h,患肢(穿刺侧)制动,取伸展位,不屈曲。

  造影完毕,应用三指压迫法,后用弹力绷带加压包扎穿刺点6h,观察肢体血运情况,皮肤温度,颜色及足背动脉搏动情况。术后4h可进食易消化食物。嘱患者多饮水,饮温开水1500ml以上,或静脉补液,以促进造影剂的排泄。

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