随着化疗方案的不断改进，白血病患儿的缓解率已得到很大提高，但仍有部分患儿因化疗效果欠佳而最终死亡。

　　在我国越来越多的独生子女家庭中，被白血病夺去生命的儿童，其患儿及家属无论在肉体、精神和经济上，都承受着正常人无法想象的痛苦，临终关怀护理，虽不能挽救他们的生命，但能在他们生命结束之前，为其减轻痛苦，给患儿亲属精神上的支持。这是一种特殊服务，医|学教育网搜集整理包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。

　　白血病患儿多数均接受过化疗，临终期均不同程度严重贫血、感染、出血、恶心、呕吐、厌食、食欲减退等，幼儿有情绪烦躁或哭闹不安，年长儿表现为行为退化和依赖、焦虑、抑郁等。

　　具体护理措施：

　　1、生活护理

　　提供舒适环境，尽可能为安排患儿单间病房。

　　有口腔溃疡、牙龈渗血的患儿要加强口腔护理。口腔护理应轻柔，避免因操作致疼痛，使患儿产生抗拒心理而抗拒接受治疗。

　　血迹、呕吐物、排泄物及时清理，让患儿穿戴整齐整洁，感到舒适。年长儿更注重外表整洁，与其在幼儿园或学校接受教师教育、同学影响有关，对患儿的配合护理人员应给予表扬，令其身心变得舒畅。

　　2、症状护理

　　患儿应卧床休息，避免和控制出血，护理操作尽量集中轻柔，饮食应给予足够热量的均衡易消化、清淡食物。

　　护理人员应准确计算各组补液速度，保证当天补液当天输完。保证能量供给，可减轻患儿痛苦，延长生存期，提高生存质量。

　　3、心理护理

　　年幼儿虽然对死亡概念未有认识，但身体上不适，引致烦躁不安和哭闹，此时不应按血液病房的要求只留一陪人，而应让患儿最亲近的家属留下陪同，将其抱在怀里，室能内播放一些轻快柔和儿童音乐，增强安全感。

　　进行护理操作前，护理人员应安抚患儿，如抚摸患儿面额部、友好地握握小手、呼其乳名，营造一种亲情气氛。

　　对年长儿，病房环境宜轻松安静，适时播放一些患儿喜欢的卡通节目或少儿节目，并由家属陪同观看，消除孤独，备用的抢救器材应搬出病房或遮盖，避免影响患儿情绪。

　　由于身体不适且对死亡或多或少的认识，导致了患儿情绪焦虑心理恐惧，护理人员应尽量满足其情感需求，耐心倾听患儿所说不适感，并与患儿谈论一些感兴趣的话题，如某些卡通故事及人物等，减少其对身体不适注意力，也让患儿感到医护人员在重视爱护他。

　　得到鼓励的患儿，会树立起对治疗的信心，从而爱护自己，配合整个临终关怀过程，家属也得到更多安慰。

　　4、白血病患儿家属的关怀

　　白血病不仅给患儿带来痛苦，而且对家属也造成强大的精神压力，特别是独生子女结构的家庭，经受着比患儿更强烈的痛苦…极度悲伤的父母感到失去生活的意义，心理健康受到严重影响，甚至有轻生的意念。

　　因此，医护人员要精心护理，更要理解患儿父母的心理感受。

　　临终关怀护理护士的表情应语言操作均应有高素质的表现，护理患儿时，护士表情温柔而自然，严肃而不冷漠，能对白血病患儿起到镇静和安抚作用，给家长带来安慰和信心，决不能恐惧和紧张，否则将导致患儿和家长的惊恐和不安。

　　护士的语言应亲切柔和，措辞应恳切真挚，和蔼纯朴。除了尽可能提供必要的帮助，还应提供机会和环境，让他们痛哭，发泄愤怒，渲泄心中巨大的悲痛。

　　患儿在临终期，家属是患儿全部的情感依赖对象，亲人的一举一动都牵动患儿情绪，家属良好、平静的情绪能使患儿心理和情绪稳定，减少机体耗氧量，减轻了痛苦，医|学教育网搜集整理让患儿在充满爱心的环境中平静地渡过人生最后时刻。