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胰岛素泵的临床应用与护理

1.置泵前护理 (1)向患者及家属讲解应用胰岛素泵的意义、方法、效果及注意事项,以解除顾虑,取得患者更好的配合。(2)准备短效胰岛素,并于安装前2~6h从冰箱取出放于室温下,可防止胰岛素变热时空气溢出溶液,在输注装置中产生气泡,影响储药器及输注装置排气,同时检查胰岛素的有效期。

  2.置泵时护理 (1)输注部位一般首选腹部,避开脐周5cm内区域,这个部位胰岛素吸收稳定可靠。(2)设置5U大剂量胰岛素进行机械排气,直至针尖再出现一滴液体并逐渐变大。(3)用75%酒精在输注部位由内向外局部消毒,自然干燥后借助针器将针迅速插入垂直进针,穿刺后用透明胶布固定针头以便于观察穿刺部位情况,开机检查泵运行情况[2].(4)由于MiniMed508型胰岛素泵应用的是螺旋马达容易受静电的干扰,所以机身必须外佩皮套以防静电。医.学教育网搜集整理

  3.置泵后护理 (1)保持皮肤清洁,观察输注部位有无红肿、渗液、疼痛、针头脱出及输注管路有无阻塞、松脱等,洗澡时可使用分离器将泵脱开,但不应超过1h,沐浴完毕应立即装上。(2)指导患者每次餐前注射大剂量胰岛素,15~30min后必须进食,以防发生低血糖,用泵期间每日监测7次血糖,即三餐前、三餐后2h和睡前,观察血糖控制情况,即可调整胰岛素基础量和追加量提供依据。(3)做好胰岛素泵的管理,加强巡视,严格交接班,经常检查泵的运转情况和胰岛素的剩余量以保证胰岛素的持续泵入。(4)当泵发生故障自动报警时,及时给予处理,保证机器运转顺利,患者如行CT、MRI及其他放射性检查等须将泵取下,防止仪器损坏。

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