1、对烧伤和电灼伤的治疗
烧伤或电灼伤后形成的焦痴是一层干性坏死性的坚硬且黑色的痴皮,与创面紧粘连,痴皮下有感染,周围皮肤有炎症浸润。
痴皮的存在往往难以使伤口愈合。
如随意对伤口进行刮剪、皮剥离等,非但效果不好,而且还会造成伤口出血,使病人疼痛难忍,这是患者所不能接受的。
为此,对上述患者的处理均采用清凉膏(由大黄、紫草等中医学教|育网搜集整理药配制而成具有清热解毒消炎之效),局敷患处,每日1换,约5一7天左右,痂皮就会软化,并与创面基底脱离,这时就可用剪刀剪除部分或全部痴皮。
至于以后换药是否还继续外敷清凉膏或改用雷佛奴尔液,应视坏死组织是否被清除干净而定。
2、对疖病的治疗
疖是单个毛囊皮肤浅表化脓性感染。
疖病初起不久,局部形成了一个炎症性硬结,中间有灰白色脓头,质硬但尚未波动,无法取出脓头。 这时,用呼脓丹膏点敷在脓头上,再外敷清凉膏,2、3天后局部炎症块消失,脓头变软很易拉出,创面很快痊愈。
3、对痈病的治疗
痈是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺急性化脓性感染,其来势凶猛、发展快,病变迅速蔓延至皮下组织,并沿深筋膜向四周扩散。一旦坏死组织形成,切开排脓是首选治疗措施。
切开方式视病变范围和深度而定。 痈切开后,伤口内往往还有大量坏死组织和稠豁脓液,在引流换药时在伤口内撒放适量呼脓丹(去腐败组织粉剂),使稠脓变稀加速排出,促进新生肉芽生长,采用此疗法可以明显缩短伤口愈合时间。 呼脓丹放多少与脓性分泌物多少成正比,如已见肉芽组织,原则上就不需再放。
另外,在处理一些慢性迁延性伤口时,首先应排除各种可医学教|育网搜集整理能会影响伤口愈合的不利因素,如探查引流是否通畅,是否有异物存在等,为伤口愈合创造一个良好条件;对那些复杂伤口,若已变成“溃疡”,用一般的换药是难以取得良好疗效的。
处理复杂伤口,多采用“大迎丹”、“迎春散”生肌收口,即将中药均匀撒敷在创面上,再盖以中药膏或凡士林雷佛奴尔纱布。在以后的换药过程中,是否继续采用上述方法,还是改用一般的换药,可根据伤口的情况辨证施治。