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中医护理原则——扶正祛邪

  扶正祛邪:

  任何疾病的过程,从邪正关系来说,都不外乎是正气与邪气矛盾双方斗争的过程。其中,邪虽然是引起疾病的主要原因,但并非是唯一的,还必须取决于人体自身的抗病能力。因此,不论何种疾病,在发生发展过程中,尽管有千变万化的临床表现,但总不外乎邪正斗争的形式,也即“邪正相搏”。《内经》说“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”这说明中医认识到疾病的发生,是以正气的内虚为根据,而以病邪外侵为条件。治疗与护理的根本目标就是要改变正邪双方力量的对比,扶助正气,祛除邪气,使护理个体过程向康复方面转化。因此,治疗与护理也就离不开“扶正”与“祛邪”两个原则。

  扶正,就是使用扶助正气的各种治疗与护理手段,如药物、气功、药膳、营养、锻炼、养生等方法增强体质,提高机体的抗病防病能力,以达到战胜疾病预防疾病的目的。这种“扶正”既以祛邪为目的,但又更注重医学教|育网搜集整理在未得病情况下保护正气,尽量避免邪气的入侵,减少发病机会。因此,是适用于以正虚为主要矛盾的病证,采用“虚则补之”的法则,即用补法及与补法相配套的护理手段,如药物、针灸、推拿、手术等等,以祛除病邪,达到邪去正复的目的。这种“邪去以正复”的方法,适用于以邪盛为主要矛盾的病证,所谓“实则泻之”,如攻下法与攻下护理法,发汗法与发汗护理法,解毒法与解毒护理法等。护理上可从三方面着手。第一,鼓励患者在病情允许的范围内作适当的医疗体育运动。第二,随时注意患者的情志变化,设法消除引起患者情绪波动的因素。第三,根据患者的具体情况,用一些补益的药物。

  祛邪,就是消除病邪,达到祛除邪气,恢复正气的目的。祛邪法有解表、攻下、利水、消导、破血、消痰等。由于邪气所在部位不同,祛邪方法亦异,如病邪在表则应发汗解表,病邪在胸脘则用吐、消的方法。

  要正确运用扶正祛邪法则,必须细致观察正邪的相互消长和盛衰情况,根据正邪矛盾的主次轻重,分别予以扶正或祛邪,但还应从正邪关系中,区别出或以先扶正后祛邪,或以先祛邪后扶正,或扶正与祛邪同时进行等不同。一般说,扶正法是适用于单纯正虚而无外邪者;祛邪法是适用于单纯有邪而正虚不显著者;先扶正后祛邪法是适用于正虚而邪不甚,倘若用祛邪,反而会进一步损伤正气者,此时预先扶正,增加正气后再祛邪;先祛邪后扶正者,适用于邪盛正虚,如兼用扶正,反而会进一步助邪者,则先需祛邪,后扶正。扶正祛邪同医学教|育网搜集整理时进行的方法,适用于正虚邪实的病证,但要分清是以正虚为主,还是以邪实为主,假如正虚较严重者,即以扶正为主,兼顾祛邪。若以邪实较严重者,即以祛邪为主,兼顾扶正,应以“扶正不留邪、祛邪不伤正”为原则。中医护理就是要在掌握好中医扶正与祛邪法则中,决定各种相应的护理原则和具体操作方法,以取得与治疗相辅相承的作用。

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