望局部病变

　　望局部病变部位可直接或间接地给辨证评估提供证据和线索。如某些外科疾病有其好发部位，如疔疮多发于面部手足，冻疮多好发于暴露部位或四肢末端，蛇串疮常发于胁肋部医学教|育网搜集整理，白疕好发于头皮、四肢伸侧。另外，如疮疡局部色红、肿势高突、属阳证、热证（疖、痈、有头疽等）；疮疡局部色白、疮形平塌散漫，属阴证、寒证（流痰、附骨疽等）；疮疡从皮色不变，转为暗红，或透红一点，为寒化热，酿脓现象等等。

　　望精神

　　通过望精神可以了解正邪盛衰，病证虚实及预后吉凶等情况。若患者目赤有神，烦躁不安，形体壮实者，属阳证、实证、热证；若目视无神，精神不振，形体消瘦，多属重证、虚证；若神昏谵语，循衣摸床，唇干躁乱，为毒邪走窜，内陷入里，属凶险危症，预后不良。

　　望形态

　　是指观察病人外形的姿态，可以了解脏腑、气血的盛衰和病变所在部位，及其发生、发展、变化等。若形体魁梧、肌肉丰满、壮实，为气血充足、脏腑健运之常人，即使有病也为轻证。胖人多气虚、痰湿，患疮疡、胆道结石者有之。瘦人多火，多阴血偏虚，易患流痰，瘰疬、骨痨，也可见于久病之人医学教|育网搜集整理。皮肤甲错，多见于痈、疽、急性阑尾炎等化脓期，津血久耗，不能营养肌肤，也见于久病、大病之后。妇女手托乳房缓慢而行者，多为患有乳痈。

　　望舌苔

　　在外科临床应用中，辨舌苔应与具体病证综合考虑，切不可单以舌苔变化来评估判断病证情况。在舌苔、舌质的演变过程中还可以了解疾病的变化，如：

　　①白苔→黄苔→灰苔→黑苔是病邪从表入里，由轻转重的变化特征，也表明热邪、火毒逐步加重进入营血、走陷脏腑。

　　②舌质紫暗→绛红→红舌→淡红舌是正盛邪退，病邪从重变轻至痊愈的象征。

　　③舌苔黑苔→灰苔→黄苔→白苔是病邪从里达表，由深入浅，病势转愈的表现。