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老年胃癌患者术后精神障碍的护理

  1.初到病房时,面对陌生的环境大多存在有焦虑、急躁等负性心理,护理人员应以热情的态度、亲切的笑容、谦和的姿态迎接患者,与患者交流,了解患者的情感需求,给予情感支持,减轻患者紧张、恐惧等心理压力,创建良好的心理环境,达到主动配合治疗的目的。对术后保持良好心态,安全度过围手术期,预防术后精神异常有积极的作用。

  2.控制病房噪音,创造舒适安静的环境。调整病房的温度和湿度、光线,减少外界对视、听、触等感官的刺激。精神异常症状多在夜间加重,白天减轻。因此夜间护士应加强巡视,并尽量为患者营造舒适良好的睡眠环境:做到走路轻、说话轻、开关门轻。并妥善固定好各种应流管、协助患者采取舒适卧位、保持床铺清洁干燥平整,保持空气流通,光线要暗,尽量减少监护仪、微量泵等的机械声、报警声刺激,以保证患者正常睡眠。

  3.术后护理除常规的外科护理措施外更应加强巡视,多与患者交流,倾听患者主诉,了解患者的精神和心理状态,做好心理护理,做到:“因病施护,因人制宜,因时施护”,了解患者是否有不适以及不适的原因,消除客观原因造成的不适,及早发现患者精神异常,及早采取措施预防不良后果的发生。

  4.对患者进行护理操作动作应轻柔、敏捷、规范。医.学教育网搜集整理操作前应向患者做好解释工作,取得患者的充分信任,消除患者的紧张和恐惧,以免诱发患者精神障碍的发生。

  5.对特别烦躁的患者在药物治疗的同时可适当约束肢体,但约束前应取得家属的同意,并签署书面同意书。有报道说单纯的肢体约束有很大的负面效果,主张药物约束与物理约束相结合。约束时要尽量保持患者的舒适度和肢体的功能位。观察并记录约束部位的感觉、肢端血循环情况,避免意外拔管和跌伤的发生。对于药物治疗者要仔细观察药物的效果及不良反应,并做好记录,发现异常要及时告知医生。

  6.对老年胃癌患者术后应尽量留置老人最亲近、最信任的人陪护、照顾患者。多与患者谈心,增强患者的安全感,减少恐惧,紧张心理,减少精神障碍的发生。同时护理人员要以患者为中心,满足患者需要,切实解决实际问题,可利用晨晚间护理与患者进行交谈,尊重患者人格,加强与患者的感情沟通,取得患者信任,增强其安全感。消除不良情绪,避免精神刺激,从而避免诱发精神异常的发生。

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