子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，故其确切的名称应为“子宫平滑肌瘤”，通称子宫肌瘤。

　　据大量尸体解剖材料发现，子宫肌瘤的发生率，在30岁以上的妇女为20%，而以40～50岁女性发病率最高，可高达50～77%之多。

　　子宫肌瘤好发于30～50岁的女性，且在绝经期后有缩小的可能，证明：于宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关。子宫肌瘤的大小差异甚大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小；大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可达数百个。

　　子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间肌瘤”、“粘膜下肌瘤”、“浆膜下肌瘤”三种类型。子宫肌瘤开始均从肌层发生，若肌瘤始终位于肌层中，则称为“壁间肌瘤”；壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加，又由于壁间肌瘤的存在影响子宫收缩。故常引起经血量过多。经持续时间延长。月经来潮过频以及不孕等症状。

　　肌瘤在生长过程中，往往易向阻力较小的方向发展，当其突向子宫腔后、其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下肌瘤”其至仅以一蒂与子宫相连；粘膜下肌瘤犹如宫腔内异物剌激子宫，医学教|育网搜集整理促其发生痉挛性收缩，此时引起的小腹疼痛，酷似流产一般：当粘膜下肌瘤被排挤下降时，瘤蒂也逐渐被拉长，更有甚者，粘膜下肌瘤竞通过宫颈管，垂脱于阴道中。甚或突露于阴道口、由于粘膜下肌瘤常伸入阴道内，且其蒂部血运较差。故易感染、坏死。除月经改变外，比壁间肌瘤严重外，还可出现不规则阴道流血，脓血白带。有臭昧。因此，粘膜下肌瘤是症状最严重的一种肌瘤。

　　或肌瘤向子宫体表面突出。其上由一层腹膜复盖，称为“浆膜下子宫肌瘤”。肌瘤继续向腹腔生长时，最后可形成仅有一蒂与子宫相连的带蒂浆下子宫肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤唯的血源。如发生瘤蒂扭转，则瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近的组织器管如大网膜、肠系膜等。可两次获得血液供应，而成为“寄生肌瘤”或“游离肌瘤”，有时，可使在大网膜随行部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水，子宫肌瘤的症状决定机瘤生长的部位。大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异，浆膜下子宫肌瘤多以腹部包块为主要症状，极少出现子宫出血、不孕症等。当肌瘤发展增大到一定程度时，可产生临近脏器压迫症状。压迫膀胱时。可出现尿频、尿难：压迫直肠时，则有直肠憋坠、排便困难、便条变细等症状出现。症等。当肌瘤发展增大到一定程度时，可产生临近脏器压迫症状。压迫膀胱时。可出现尿频、尿难：压迫直肠时，则有直肠憋坠、排便困难、便条变细等症状出现。

　　粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤以经量增多和经期延长多见。浆膜下肌瘤以腹部包块多见。肌壁间肌瘤白带增多常见，粘膜下肌瘤一旦发生感染可有大量脓样白带。其它根据肌瘤的位置可以产生相应的压迫症状。子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。均与一般诊刮相同。

　　分段诊刮的目的是为了区分子宫内膜病变与宫颈病变。主要适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。分段诊刮多在出血时进行，操作时先不探查官腔深度，以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。用小刮匙自宫颈管内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取宫颈管组织置纱布上，然后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮出宫颈管粘膜及子宫腔内膜组织分别装瓶送检。其余操作及注意事项均与一般诊刮相同。

　　诊断性刮宫是以诊断为目的的刮宫术，通过刮宫操作刮取子宫内膜等宫腔内容物，并送病理检验，以明确子宫内膜等子宫内容物的病变性质，以便及时制定治疗计划，这对争取获得较好的治疗效果是十分重要的，也是不可或缺的。此外，刮宫术还有很好的止血作用。

　　而人工流产是一种以治疗为目的的刮宫术，通过负压吸引和刮匙搔刮，使妊娠产物（如胚胎、胎盘等）从宫腔内清除，达到终止妊娠的目的。其次，人工流产术操作较复杂，先要用负压吸引管伸进宫腔，利用负压吸去妊娠产物，然后，再用刮匙搔刮宫壁，以求彻底将妊娠产物清除干净。而诊断性刮宫仅仅用刮匙轻轻刮取子宫内膜送病理检验。所以，诊断性刮宫术的操作较简单，痛苦也明显轻于人工流产术。