医师实践技能考试

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牙松动概述

  在生理状态下牙齿有一定的动度,主要是水平方向,不超过0.02mm,在病理情况下牙松动超过生理范围,是牙周炎的主要临床表现之一。

  1.原因

  (1)牙槽骨吸收 支持骨吸收较多,且各牙面的牙槽骨均有不同程度的丧失。

  (2) 创伤牙槽骨发生垂直吸收,牙周膜楔形增宽,可加重、加快骨吸收。

  (3)牙周膜的急性炎症 牙周膜充血水肿。

  (4)牙周翻瓣手术后 由于手术的创伤及部分骨质的去除,组织水肿,牙齿暂时性动度增加。

  (5)女性激素水平变化 妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度增加。

  (6)其他 生理性(乳牙替换),病理性牙根吸收(如囊肿或肿瘤压迫等)。

  2.检查方法

  前牙用牙科镊子夹住切缘,作唇舌向摇动;在后牙医学教|育网搜集整理,闭合镊子,用镊子尖端抵住 面窝,向颊舌或近、远中和垂直方向摇动,观察牙齿的松动幅度。

  3.判断标准

  (1)按松动的幅度分度

  Ⅰ度松动:松动超过生理动度,幅度在1mm以内。

  Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm.

  Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。

  (2)按松动的方向分度

  只唇(颊)舌方向的松动为Ⅰ度;唇(颊)医学教|育网搜集整理舌或近远中两个方向的松动为Ⅱ度;同时有唇(颊)舌、近远中及垂直方向三个方向的松动为Ⅲ度。

  4.影响牙松动的因素

  牙根的数目、长度和粗壮程度以及炎症程度。

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