项目 | 总分 | 内容要求 | 分值 | 实得分 | 扣分原因 |
与病人沟通 | 3 | 向患者说明目的、意义,让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等,取得患者的同意并签协议书 | 3 | | |
用物 | 6 | 腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带 | 2 | | |
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布 | 2 | | |
2%利多卡因,5ml、50ml注射器 | 2 | | |
准备 | 11 | 核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排空尿液,以免刺伤膀胱 | 2 | | |
体位准备:取平卧位或斜坡卧位;腹水量少者,可取侧卧位。如放腹水,背部先垫好腹带 | 4 | | |
穿刺点选择: | | | |
a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点,b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm,偏左或右1~1.5cm处,行诊断性腹腔灌洗术,在连线中点,c.脐水平线与腋前线或腋中线交点,此处较安全,也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 | 5 | | |
操作程序与步骤 | 60 | 操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套 | 5 | | |
按序准备用物 | 5 | | |
常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉 | 10 | | |
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,至突破感后,连接注射器抽取腹水5-10ml,送化验 | 25 | | |
抽液毕拔出针,针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻,胶布固定 | 5 | | |
整理用物,填写检查单并送检 | 5 | | |
术后严密观察并做好记录 | 5 | | |
提问 | 20 | 1. | | | |
| | 2. | | | |
总分 | 100 | | | | |