医师实践技能考试

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病史采集之便秘

  便秘是临床执业医师实践技能病史采集的重要考点,医学教育网搜集整理了关于便秘的相关内容供大家参考!

  临床表现

  急性便秘:多由肠梗阻引起,常有腹痛,腹胀,恶心,呕吐。

  慢性便秘:多无特殊表现。排出粪便坚硬如羊粪,排便时可有左腹部或下腹部痉挛性痛与下坠感。

  伴随症状

  1.伴呕吐、腹胀、肠绞痛:提示肠梗阻;

  2.伴腹部肿块,肿瘤,肠结核,慢性克罗恩病等;

  3.腹泻与便秘交替:肠结核,肠易激综合征等。

  问诊要点

  (一)现病史

  1.起病及病程。

  2.是否有病因或诱因可寻,如是否有精神紧张,工作压力,饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作,是否与腹泻交替出现。大便的频度,排便量,大便的性状,排便是否费力。

  3.伴随症状:如是否有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,是否有腹部肿块,便血,贫血等。

  4.诊疗过程,是否行结肠镜检查,是否长期服用泻剂,药物名称,剂量,时间,效果如何。

  5.一般情况。

  (二)其他病史

  1.既往史:有无代谢病,内分泌系统疾病等,有无服用镇痛剂,麻醉剂,抗抑郁剂,抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。

  2.个人史

  3.月经婚育史

  4.家族史

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