咳嗽与咳痰的临床表现是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.咳嗽的性质
干性咳嗽:无痰或痰量甚少。
湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。
2.咳嗽的时间与节律
发作性咳嗽
如支气管哮喘
长期慢性咳嗽
COPD、支气管扩张症:咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧,并伴咳痰;COPD咳嗽多于寒冷季节时加重,气候转暖时减轻或缓解。
胃食管反流病(GERD):餐后、平卧、弯腰时咳嗽,与季节无关。
左心衰:夜间咳嗽明显。
3.咳嗽的音色
4.痰的性状和量
COPD——粘液泡沫样;
COPD急性加重——痰量增多,脓性;
支气管扩张症——大量脓痰,静置后分层;
厌氧菌感染——脓痰伴恶臭;
铜绿假单胞菌感染——黄绿色或翠绿色痰;
白色念珠菌感染——痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出;
棘球蚴病——大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物;
肺水肿——粉红色泡沫痰。