医师实践技能考试

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咳嗽与咳痰的临床表现

  咳嗽与咳痰的临床表现是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.咳嗽的性质

  干性咳嗽:无痰或痰量甚少。

  湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。

  2.咳嗽的时间与节律

  发作性咳嗽

  如支气管哮喘

  长期慢性咳嗽

  COPD、支气管扩张症:咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧,并伴咳痰;COPD咳嗽多于寒冷季节时加重,气候转暖时减轻或缓解。

  胃食管反流病(GERD):餐后、平卧、弯腰时咳嗽,与季节无关。

  左心衰:夜间咳嗽明显。

  3.咳嗽的音色

  4.痰的性状和量

  COPD——粘液泡沫样;

  COPD急性加重——痰量增多,脓性;

  支气管扩张症——大量脓痰,静置后分层;

  厌氧菌感染——脓痰伴恶臭;

  铜绿假单胞菌感染——黄绿色或翠绿色痰;

  白色念珠菌感染——痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出;

  棘球蚴病——大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物;

  肺水肿——粉红色泡沫痰。

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