医师实践技能考试

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带下过多的类证鉴别

  带下过多的类证鉴别是中医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.带下呈赤色时应与经间期出血、经漏鉴别

  (1)经间期出血:是指月经周期正常,在两次月经之间出现周期性出血,一般持续3~7天,能自行停止。赤带者,其出现无周期性,且月经周期正常。

  (2)经漏:是经血非时而下,淋沥不尽,无正常月经周期可言。而赤带者,月经周期正常。

  2.带下呈赤白带或黄带淋沥时,需与阴疮、子宫黏膜下肌瘤鉴别

  (1)阴疮溃破时虽可出现赤白样分泌物,但伴有阴户红肿热痛,或阴户结块,带下病无此症。分泌物的部位亦大不相同。

  (2)子宫黏膜下肌瘤突入阴道时,可见脓性白带或赤白带,或伴臭味,与黄带、赤带相似,通过妇科检查可见悬吊于阴道内的黏膜下肌瘤,即可鉴别。

  3.带下呈白色时需与白浊鉴别

  白浊是指尿窍流出混浊如米泔样物的一种疾患,多随小便排出,可伴有小便淋沥涩痛。而带下过多,出自阴道。

  由于带下过多是一种症状,许多疾病均可出现。若出现大量浆液性黄水或脓性或米汤样恶臭白带时,需警惕宫颈癌、宫体癌或输卵管癌。可通过妇科检查和借助阴道细胞学、宫颈或宫内膜病理检查、B超、宫腔镜及腹腔镜等检查进行鉴别。

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