以下是“中医执业医师实践技能考试病案(例)分析题+解析!”的内容,医学教育网小编整理如下,一起来学习一下吧!
病案摘要(20分):
田某,女,45岁,职员,已婚,2020年8月25日初诊。
患者白带量多伴腰酸1年余。1年多来,带下量增多,色白清冷,质稀薄,终日淋漓不断,腰痛如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
请与白浊相鉴别。(助理不涉及)
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
参考答题要点:
1.中医疾病诊断:带下病—带下过多
2.中医证候诊断:肾虚证
3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以带下量明显增多为主症,辨病为带下病—带下过多。
带下量增多,色白清冷,稀薄如水,终日淋沥不断,腰痛如折,小腹有冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟,辨证为肾虚证。
肾阳不足,命门火衰,封藏失职,白带滑脱而下,引发本病。
4.中医类证鉴别:白浊是指尿道流出混浊如脓之物的一种疾患,而带下过多出自阴道,故可鉴别。
5.中医治法:温肾培元,固涩止带
6.方剂名称:内补丸加减
7.药物组成、剂量及煎服法:
鹿角胶6g,巴戟天10g,菟丝子15g,刺蒺藜15g,
肉桂6g,附子3g,黄芪15g,桑螵蛸9g。
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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