医师实践技能考试

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胸痛的临床特点

  胸痛的临床特点是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1. 年龄:青壮年(胸壁疾病、心肌病),老年(心绞痛、心肌梗死)。

  2. 部位:①胸壁疾病所致胸痛:疼痛较局限,定位准确,有压痛;②胸膜性胸痛:胸痛和呼吸有关深吸气时加重;③心绞痛胸痛:胸骨后方或心前区,可放射到左肩及左臂内测;④带状疱疹、肋间神经炎沿肋间神经分布。

  3. 性质:刀割样(带状疱疹)、烧灼样(食管病变)、绞窄样(心绞痛)、撕裂样(主动脉夹层动脉瘤)、放射状(可向颈部、上臂或背部放射)、锐痛(胸膜炎)、刺痛(心包炎、肺栓塞)、闷痛(心绞痛、肿瘤)等。

  4. 影响因素:心绞痛可由劳累、体力活动、精神紧张等诱发,心肌梗死持续不缓解,胸膜炎胸痛呼吸咳嗽加剧屏气时减轻或消失,食管疾病服用抗酸药或促动力药后缓解。

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