复发性口腔溃疡诊断是口腔医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关知识点供大家参考。
根据临床体征和复发性、自限性等病史规律进行诊断。对大而深且长期不愈的溃疡,应警惕癌肿,需活检以明确诊断。
(一)轻型阿弗他溃疡
1.为临床最常见,占整个复发性口腔溃疡的80%.好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。
2.溃疡初起时灼痛感明显,外形多为圆形或椭圆形,直径2—4mm,表面覆以黄白色假膜中央凹陷,基底不硬,周围环以或宽或窄的红晕,溃疡周界清楚,散在分布,数目1~5个。
3.本病有自限性,但会复发。一般7~14天自愈,不留疤痕。复发周期长短不一,因人 而异。
(二)重型阿弗他溃疡
1.溃疡大而深,似“弹坑”。直径可达10~30mm,深可到黏膜下层甚至肌层。
2.溃疡周边红肿隆起,外形多不规则,但边缘整齐清晰,基底扪之较硬,疼痛较重。
3.溃疡常单个发生,或周围有数个小溃疡。发作部位始为口角处,其后发作有向口腔后部移行的趋势。
4.病程较长可达数月,有自限性,可复发。愈后有疤痕,甚至造成舌尖、腭垂等组织缺损。
(三)疱疹样阿弗他溃疡
1.溃疡小而多,直径小至2mm,数目多可至十几个甚至数十个,状似疱疹性口炎,但呈散在分布而不丛集。
2.邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛较重
3.唾液增多,可伴有头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
4.发作规律同轻型口疮,愈后不留疤痕。