白血病诊断依据是医师实践技能病例分析考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
(一)急性白血病
1.临床表现:发病急,贫血、出血、发热和易感染倾向及器官和组织浸润的表现(见上)。
2.实验室检查:
(1)血象:白细胞可升高、正常或降低。外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。
(2)骨髓检查:原始细胞≥30%(WHO规定≥20%)可确定诊断。
(二)慢性粒细胞白血病
1.临床表现:起病隐袭,脾大突出,可呈巨脾。
2.实验室检查:
(1)白细胞显著增高。
(2)骨髓增生明显至极度活跃,粒/红明显增高,以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞<10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
(3)中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。
(4)Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。