医师实践技能考试

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医师实践技能病例分析:白血病进一步检查

  医师实践技能病例分析:白血病进一步检查

  (一)细胞组化染色检查

  1.过氧化物酶(POX):急粒白血病(AML)(+~+++),急淋白血病(ALL)(-),急单白血病(-~+)。

  2.糖原(PAs)反应:AML(-)或(+),弥漫性淡红色;ALL(+)成块状或颗粒状,急单白血病(-)或(+)。

  3.非特异性酯酶(NSE):AML(-)或(+),不被NaF抑制;ALL(-)。急单白血病(+),被NaF抑制。

  4.NAP:AMI减少或(-);ALL增加;急单白血病正常或增加。

  (二)细胞表面免疫学标志

  其检查结果和意义见以上急性白血病的MICM分型。

  (三)染色体和融合基因检查

  其检查结果和意义见以上急性白血病的MICM分型。慢性粒细胞白血病的Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性对诊断和判断预后有重要意义。

  (四)骨髓活检和骨髓干细胞培养

  其检查结果对诊断及与骨髓纤维化、再生障碍性贫血的鉴别诊断有意义。

  (五)其他检查

  肝肾功能、血尿酸、凝血象、脑脊液检查,影像学检查。医学教育网搜集整理。

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