郁证的辨病思路是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网整理了相关内容供大家参考。
根据郁证的临床表现及病因特点,本证主要见于西医学的神经衰弱、癔病、焦虑症等,也可见于更年期综合征及反应性精神病。当这些疾病以郁证为主要表现时,可参考本节论治。
1.更年期综合征 多发于45~52岁女性,伴有潮热、出汗、及头痛、耳鸣、眼花等自主神经紊乱的症状,有性激素水平的改变。
2.抑郁症 女性多于男性,表现以心情压抑,郁闷沮丧,失望,缺乏信心,心理测试、抑郁量表检查有助于鉴别。
3.癔病 又称歇斯底里症,表现多样,起病急骤,常在精神因素刺激下发病,心理测试和人格调查有助于鉴别。
4.反应性精神病 发病前半月内有强烈精神刺激因素,症状内容与精神刺激因素明显相关,以妄想、严重情绪障碍为主要症状,排除病因或改变环境后症状迅速缓解。