患有糖尿病的患者,30%—40%的患者可发生糖尿病肾病。因此糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。
预防糖尿病肾病最重要的是有效控制血糖,全血糖化血红蛋白应控制在6.5%以上;每日蛋白质摄入控制在0.8—1.0克/日/公斤体重,出现蛋白尿后应控制在0.8克/日/公斤体重以下;医学教育网搜集|整理合并高脂血症者要积极控制血脂;合并高血压者建议应用ACEI和/或ARB控制血压在130/80mmHg以下,如合并1克/日以上的蛋白尿,血压要控制在125/75mmHg以下。
改善生活习惯,适当运动,控制体重,吸烟者应戒烟。
需要指出的是:许多糖尿病患者可以同时患有肾小球肾炎,此时的治疗与糖尿病肾病完全不同。因此糖尿病患者出现蛋白尿后,应到肾脏病专科检查,早期明确诊断,早期治疗。