细菌性痢疾又称志贺氏菌病，由志贺氏菌属引起，是发展中国家的常见病、多发病，严重危害着人们的健康，尤其是儿童的生长发育。全世界每年死于志贺氏菌感染的人数约为60万。志贺氏菌致病性强，10～100个细菌细胞就可使人发病，多数临床分离的菌株为多重耐药性。

　　志贺氏菌血清型繁多（共47个血清型）。根据生化反应和O抗原的不同，将志贺氏菌属分为4个血清群（即痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌，又依次称为A、B、C、D群），共有37个血清型或亚型（其中A群15个、B群13个、C群18个、D群1个）。A群和C群的所有菌型及B群之2a、6型均含有K抗原。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。在发达国家和地区，宋内氏志贺氏菌的分离率较高。痢疾I型志贺氏菌产生志贺毒素，可引起溶血性尿毒综合症。

　　（一）志贺氏菌的生物学性状

　　志贺氏菌为革兰氏阴性杆菌，菌体短小，不形成荚膜和芽胞，有菌毛。为兼性厌氧菌，在有氧和无氧条件下均能生长；最适生长温度为37℃，最适pH为7.2～7.4；对营养要求不高，能在普通培养基上生长。在常用的肠道选择性培养基SS和麦康凯平板上生长良好，因不发酵乳糖而使菌落呈无色透明。

　　（二）志贺氏菌的致病因素

　　志贺氏菌的致病因素包括侵袭力医学`教育网搜集整理、内毒素，痢疾志贺氏菌产生志贺毒素。侵袭力是志贺氏菌致病的主要毒力因子，由侵袭性大质粒介导。编码侵袭性的基因主要有ipaABCD，缺失了侵袭性基因的菌株，不能够引起痢疾。可使用检测ipaB基因的PCR方法来鉴定志贺氏菌的毒株。志贺氏菌侵犯的主要部位是结肠和直肠，偶尔也会波及空肠。志贺氏菌侵入肠上皮细胞后，在细胞内繁殖并向邻近细胞扩散，造成病变部位的中性粒细胞和多形核细胞的浸润，局部上皮细胞坏死和溃疡。志贺氏菌感染主要局限于肠道，细菌一般不进入血流。

　　志贺氏菌属各菌株均有强烈的内毒素，可破坏肠粘膜，形成炎症、溃疡、呈现典型的痢疾脓血便。痢疾志贺氏菌1型产生志贺氏毒素，志贺氏毒素具有肠毒性、细胞毒性和神经毒性，感染后一部分患者可发生溶血性尿毒综合症。亦可引起发热、神志障碍、中毒性休克等。