【口腔组织病理学】

　　牙颈部牙本质小管呈“～”形，正确的是

　　A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

　　B.近牙表面小管较粗

　　C.近牙表面的一端凸向牙根方向

　　D.近牙髓一端的凸向牙冠方向

　　E.以上都不对

　　【正确答案】A

　　【答案解析】牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4μm，越向表面越细；近表面处约为lμm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1.牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。

　　A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

　　下列哪项是牙源性上皮性肿瘤

　　A.牙源性腺样瘤

　　B.牙源性钙化上皮瘤

　　C.牙源性钙化囊肿

　　D.牙源性纤维瘤

　　E.牙瘤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。患者的年龄分布较广，下颌是前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线照片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，常与未萌牙的牙冠部相邻近。

　　肉眼见变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。可见埋伏牙，镜下见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。纤维性间质常见退变。上皮细胞排列呈片状或岛状。

　　【口腔解剖生理学】

　　磨耗与磨损的主要区别为

　　A.都是牙与牙之间的摩擦，发生在牙体的部位不同

　　B.都是牙与食物之间的摩擦，发生在牙体的部位不同

　　C.前者是牙与牙之间的摩擦，后者是牙与食物之间的摩擦

　　D.前者是牙与牙或牙与食物之间的摩擦，后者是牙与外物机械摩擦产生，且发生在牙体的部位不同

　　E.前者是牙与牙或牙与食物之间的摩擦引起，后者是牙与外物机械摩擦产生，且发生在牙体的部位相同

　　【正确答案】D

　　【答案解析】磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗的生理现象。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显，多发生在牙齿的（牙合）面、切嵴及邻面。侧方咬合时，由于上颌磨牙的舌尖及下颌磨牙的颊尖，无论在工作侧或非工作侧均有接触，所以上述牙尖磨耗较多。前伸咬合时，上下颌前牙对刃后，下颌前牙切嵴即沿上颌前牙舌面向后上滑行回归至牙尖交错（牙合），故下颌前牙切嵴磨耗较多。咀嚼时，各牙均有其生理动度，相邻牙齿的接触点因相互摩擦产生邻面磨耗。磨损一般指牙齿表面与外物机械性摩擦而产生的牙体组织损耗。如刷牙引起的前后牙唇、颊面的非生理性损耗；嗑瓜子造成的上下中切牙切缘的楔形缺损。

　　【口腔解剖生理学】

　　（牙合）力（指每一对上下牙齿对咬时测得的力值）大小顺序为

　　A.第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

　　B.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙

　　C.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

　　D.第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙

　　E.第一磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙

　　【正确答案】C

　　【答案解析】（牙合）力大小顺序为：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙，其中第一、二磨牙差别有时不明显。上述（牙合）力次序不受性别、年龄的影响。

　　【口腔颌面外科学】

　　口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是

　　A.智齿冠周炎

　　B.间隙感染

　　C.化脓性颌骨骨髓炎

　　D.化脓性淋巴结炎

　　E.面部疖痈

　　【正确答案】E

　　【答案解析】此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对面部疖痈临床特点的理解。

　　在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，原因是疖痈的病原菌毒力较强、上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣膜以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散。其他感染全身并发症的发生率均低于面部疖痈。

　　　2012年口腔执业医师《答疑周刊》第08期