热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而明显提高了艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸疗法与传统悬灸疗法一样，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。

基本操作方法：

（一）穴位热敏现象

1.透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。

2.扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散。

3.传热：灸热从施灸点开始循一定路线向远部传导，甚至到达病所。

4.局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热。

5.表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。

6.其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。

以上灸疗现象的发生有一个共同的特征，就是相关穴位对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关穴位对艾热仅产生局部和表面的热感）。这种现象称为穴位热敏现象，这些已热敏的穴位称为热敏穴位。

（二）穴位热敏的探查

1.灸材选择：热敏穴位的最优刺激方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为穴位热敏探查的灸材。

2.探查准备：保持诊室安静，温度在20-30℃。让患者选择舒适体位医学教|育网编辑整理，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。医生集中注意力于施灸部位，询问患者在艾灸探查过程中的感觉。

3.探查部位：穴位热敏是疾病在体表的一种反应状态，它直接或间接的反映机体疾病的部位、性质和病理变化。不同病症穴位热敏的出现部位是不同的，但是有其规律，不同病症的穴位热敏高发部位见下述。

4.探查手法：用点燃的艾条，对准选择的上述热敏穴位作为施灸部位进行悬灸，距离皮肤3厘米左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感。常用的悬灸探查手法有回旋灸、循经往返灸、雀啄灸、温和灸等。热敏穴位的探查手法通常是这4种手法的组合。按上述顺序每种手法操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一般2-3遍即可，然后再施行温和灸手法进行灸治疗。

（1）回旋灸：用点燃的艾条，与施灸部位皮肤保持一定距离，均匀地往复回旋熏烤施灸。

（2）循经往返：用点燃的艾条在患者体表，距离皮肤3厘米左右，匀速地沿经脉循行方向往返移动施灸，以患者感觉施灸路线温热潮红为度。

（3）雀啄灸：用点燃的艾条，对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样。

（4）温和灸：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3厘米左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感。

5.穴位热敏的判别

穴位是否发生热敏是根据施灸部位对艾条悬灸的灸感反应来判别的。在探查过程中，已发生热敏的穴位会出现上述6种灸感反应（即穴位热敏现象）的1种或1种以上。在此过程中，嘱患者要集中注意力，细心体会施灸部位的灸感变化，当出现上述6种热敏灸感中的任何一种时，应及时告知施灸者。只要出现上述穴位热敏现象的1种或1种以上，表明该穴位已发生热敏。

（三）热敏灸的施灸手法：热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法，可分为单点温和灸、双点温和灸、三点温和灸、接力温和灸、循经往返灸。

1.单点温和灸：将点燃的艾条对准选择的热敏穴位，在距离皮肤3厘米左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘时间长短。

2.双点温和灸：即同时对两个热敏穴位进行艾条悬灸操作，分单手双点温和灸和双手双点温和灸。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘时间长短。

3.接力温和灸：在上述灸法的基础上，如果灸感传导不理想，可以在感传路线上远离这个穴位的端点进行艾灸，这样可以延长感传的距离。

4.循经往返灸：此手法既可用于探查穴位，同时也是治疗常用的手法。用点燃的艾条在患者体表距离皮肤3厘米左右，沿经脉循行方向往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。此法适用于正气不足，感传较弱的患者。

（四）热敏灸剂量

掌握最优施灸剂量，有助于提高临床疗效，防止发生不良反应。穴位热敏的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，是以上述热敏现象消失所需要的时间为每穴施灸的个体化最优施灸时间。