为加强村卫生室管理，推进乡村医生队伍建设，更好为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务，近日，咸阳市村卫生室和乡村医生管理办法（试行）》制定实施。“村卫生室是非营利性质，就是为给老百姓提供更好的基本医疗和公共卫生服务才制定的。”咸阳市卫计局工作人员称。

《办法》规定，原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多（3000人以上）或居住分散（服务半径超过3公里）的行政村可酌情增设一所；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。

据了解，目前咸阳市标准化村卫生室有3800多所，乡村医生有5100多名。此次制定的《办法》中提到，村卫生室可由村民委员会组织集体举办、村民委员会委托乡镇卫生院延伸设点、社会机构承办、乡村医生或有执业医师（助理）资格的个人承办等多种形式举办。“以前大部分是个体卫生室。”市卫计局工作人员表示，目前相当一部分村卫生室性质依旧属于个体，下一步将逐步统一管理。

1000人以内配置1名乡村医生

“只有机构医疗设施标准了，才能更好的统一规范管理。”咸阳市卫计局工作人员说，以前村卫生室的设施不够完善，医疗设施的标准化是规范管理的基础。《办法》对村卫生室业务用房建设提出明确要求，其中面积不少于60平方米，且要分室设置，至少应做到三室分设，即诊断室、治疗室、药房。悬挂全省统一的标识牌，并配备基本设备与物品。

值得注意的是，《办法》要求，村卫生室应当每年向登记机关申请校验。不符合的应给予一至六个月的暂缓校验期。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。同时，村卫生室规范化建设达标验收及年审，每年统一组织实施。对验收及年审不合格的村卫生室，应限期整改，整改后仍然不达标的，应取消其规范化村卫生室资格。

另外，村卫生室乡村医生从业人数以行政村服务人口数为基础进行核定配置，服务人口在1000人以内的配置1名乡村医生；超过1000人的按照每千服务人口不少于1名的标准配置乡村医生。村卫生室负责人应由具备执业资格且实际在村卫生室执业的乡村医生担任。按照规定可在有条件的村卫生室配置护士或其他类别卫生人员。

“以前给村民看病都是挎着药箱出诊，现在不仅有村卫生室，还有独立的药房。”淳化县秦河周山村卫生室梅进强感慨，他从事乡村医生已有17年，以前给村民看病90%都需要拿着药箱出诊，而现在最大的改变便是各村有了自己的卫生室，并且条件设施更加完备。

年度综合考核不合格退出工作岗位

据了解，乡村医生在不改变身份的前提下，由乡镇卫生院与其签订聘任合同，实行合同制管理，具体聘用办法由县级卫生计生行政部门制定。要想被聘任为乡村医生，必须依法取得执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）或乡村医生资格且注册地点为所执业的村卫生室；申请执业上岗的医疗机构为完成规范化建设达标的村卫生室。不仅如此，乡村医生还要职业道德良好，具备完成村卫生室相关业务工作的能力。符合《乡村医生从业管理条例》规定的其他条件。

不过，乡村医生因违法违纪被取消乡村医生资格，或年度综合考核不合格、未按要求参加本年度各级卫生计生行政部门组织的业务培训或参加培训考核不合格且经补考仍然不合格、年龄超过60周岁的应退出工作岗位。“考核调动了乡村医生的积极性，也对他们综合技能不断提升。”咸阳市卫计局工作人员说，“操作规范了，服务人性化了，纠纷也减少了。”

记者了解到，乡村医生年龄超过60周岁，在办理退出工作岗位领取养老补助手续后，确因岗位接续困难需要继续聘用，且本人身体状况良好能胜任乡村医生岗位工作，经本人申请、村委会和镇卫生院同意、县级卫计部门批准，可纳入乡村医生返聘管理，继续进行乡村医生执业注册，并实行一年一聘用，最高不超过65周岁。