临床医学理论

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蛲虫病临床表现与治疗

【蛲虫病临床表现】

一般症状轻微,主要表现是夜间肛门及阴部奇痒,因而失眠,烦躁不安,夜惊等。由于蛲虫可钻入粘膜深层引起轻度炎症。亦可出现消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等症状。偶有蛲虫侵入泌尿系统或女性生殖系统,引起尿频阴道炎、输卵管炎或腹膜炎。

【蛲虫病诊断】

对夜间有肛门及阴部奇痒者,应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫,如能检得蛲虫则可确诊。粪常规检查虫卵阳性率低,必须于清晨大便前,用透明胶纸轻轻擦肛门后再查虫卵。

【蛲虫病治疗】

一、驱虫治疗

(一)本咪唑类化合物 均有疗效。如丙硫苯咪唑即肠虫清400mg-剂疗法,治愈率几乎达100%,但蛲虫病容易自身重复感染,故在治疗后2-4周,应再重复治疗1次。

(二)苄酚宁pyrvinium(商品名扑蛲灵)儿童每公斤mg,成人总剂量不超过250mg,睡前顿服(药片不可咬碎),为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应。

(三)噻乙吡啶 成人剂量为250mg,儿童剂量按5mg/kg,半空腹1次顿服,有显著驱蛲效果。

二、一般治疗 每晚睡前洗净肛门周围皮肤后,用10%氧化锌软膏、2%白降汞软膏、10%鹤风油膏或蛲虫药膏(含百部浸膏30%,龙胆紫0.2%等)涂布肛周围皮肤上,有杀虫、止痒作用。

蛲虫在人体内寿命一般不超过2月,若能避免重复感染,则不用药物治疗亦可自愈,药物治疗即使效果比较满意。但疗效不能巩固,这与自身再感染有关,故必须结合预防,若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈。

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