常用的吸入麻醉药有哪些？都有什么特点？相信朋友们都想知道，医学教育网小编整理相关知识点，供朋友们参考。

吸入麻醉

麻醉药经呼吸道吸入进入血循环，作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者，称为吸入麻醉。常用的吸入麻醉药有乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚及氧化亚氮等。

（一）乙醚 为无色极易挥发具刺激性臭味的液体。结构式为C2H5O C2H5。沸点34．60C，易燃、易爆。为光、热、空气所分解而成乙醛和过氧化醚。乙醚吸入后不经体内代谢，80～90％经肺排出。

乙醚麻醉的特点：乙醚麻醉性能很强，其最低肺泡有效浓度（minimal alveolar concentration,MAC－指对人或动物的皮肤给予疼痛刺激时，在一个大气压力下50％的人或动物不发生体动反应时肺泡气内吸入麻醉药的浓度）为1．92vo1％，有良好的镇痛和肌松作用。浅麻醉时有兴奋交感作用，深麻醉时则呈抑制。乙醚毒性小，安全范围大，麻醉分期较典型，麻醉深度有明显可靠的体征而易于控制。乙醚血／气分配系数大而致诱导及苏醒期长，能刺激呼吸道粘液分泌，易发生恶心呕吐，对代谢有一定影响，使血糖增高和发生不同程度的酸中毒，对肝肾功能有轻度抑制。

适应范围：乙醚麻醉适用于各种手术，在使用其它辅助药的基础上，进行乙醚浅麻醉，则是临床常用的一种复合麻醉。但不适用于麻醉诱导。呼吸道急性感染，糖尿病，颅内压增高，肝肾功能严重损害者均属禁忌。乙醚的使用已日趋减少或被淘汰。

乙醚麻醉的分期

第一期（镇痛期）：从麻醉开始至神志消失。大脑皮层开始抑制。一般不在此期中施行手术。

第二期（兴奋期）：从神志消失至呼吸转为规律。因皮质下中枢释放，病人呈现挣扎、屏气、呕吐、咳嗽、 吞咽等兴奋现象，对外界反应增强，不宜进行任何操作。

第三期（手术麻醉期）：从呼吸规律至呼吸麻痹为止。又分为4级，一般手术常维持在第1、2级。在腹腔或盆腔深处操作，为了获得满意的肌肉松驰，可暂时加深至第3级。

第1级：从规律的自主呼吸至眼球运动停止。大脑皮层完全抑制,间脑开始抑制。

第2级：从眼球运动停止至肋间肌开始麻痹。间脑完全抑制，中脑及脊髓自下而上开始抑制。

第3级：从肋间肌开始麻痹至完全麻痹。桥脑开始抑制，脊髓进一步抑制。

第4级：从肋间肌完全麻痹至膈肌麻痹。桥脑、脊髓完全抑制，延髓开始抑制。

第四期（延髓麻痹期）：从隔肌麻痹开始至呼吸、心跳停止。

麻醉分期受多种因素影响，主要观察项目为呼吸、血压、脉搏及肌张力。乙醚分期亦可作为其它吸入全麻分期的参考。

（二）氟烷 为一碳氢卤族化合物，化学名称三氟氯溴乙烷，结构式为CF3CH BrC1，沸点50．20C，为无色透明液体，带有苹果香味，与不同浓度的氧混合，不燃烧，不爆炸，血／气分配系数为2．30。

氟烷麻醉效能较强，MAC为0．77vol%。麻醉诱导迅速，通常吸入1％浓度的氟烷，半分钟内即可使病人神志消失，麻醉恢复快而舒适。有效而安全的浓度为0．5～2％。对呼吸道无刺激性，不增加呼吸道分泌物，可松驰支气管平滑肌。浅麻醉时即有抑制呼吸，但能维持正常通气量。麻醉加深时呼吸抑制 更明显，应行扶助呼吸。氟烷有明显的扩张血管作用，且能直接抑制心肌和阻滞交感神经节　，麻醉稍深，呈现血压下降和心动过缓，故可用作控制性降压以减少手术的出血。氟烷能使心肌对儿茶酚胺的敏感性增强，若和肾上腺素同用会造成心律失常。氟烷有强力子官松驰作用，能增加产后出血。对肝脏有毒性，可间接或直接导致肝细胞 坏死，可能由于代谢产物三氟乙酸的毒性作用或是通过免疫抑制所致。

除小儿外，氟烷很少用作开放点滴吸入，多用紧闭或半紧闭法，使用控制氟烷浓度的蒸发器或用普通蒸发器去芯，分期用药。常与氧化亚氮或静脉麻醉复合使用。

（三）安氟醚 为一种新的卤化麻醉药，结构式为HCF2OCF2CFCIH。系无色透明液体，理化性能稳定，不燃烧，不爆炸。沸点56．50C，血／气分配系数为1．9。麻醉性能强，MAC为1．68vol％，常用浓度为0．5～2%，诱导和苏醒快而舒适。对呼吸道无刺激性，不增加气道分泌，能扩张支气管。肌肉松弛良好，对子宫平滑肌有一定抑制作用。可降低眼内压。一般麻醉浓度下对循环抑制轻，心律稳定，可合用肾上腺素，深麻醉时出现呼吸抑制和血压下降。对血化学亦无明显影响。在体内生化转化很少，血浆代谢氟化物低，对肝、肾功能影响较氟烷、甲氧氟烷轻。已取代 氟烷在临床广泛使用。

（四）异氟醚 是安氟醚的异构体，结构式为HCF2OCHCICF 3。理化性质与安氟醚相似。沸点48．50C，血／气分配系数为1．4。麻醉性能强，MAC为1．3 vol％。常用浓度为0．5～1．5％。与安氟醚相比，对循环功能影响更小，即使儿茶酚胺的存在仍可使用。肌松作用较强。生化转变最低，其他谢无机氟量极微，几乎全部以原形从肺呼出，对肝紧的毒性最低。在临床麻醉深度对颅内压影响不大，不引起抽搐，是较好的吸入全麻药。

（五）氧化亚氮 俗名笑气。是无色、带甜味、无刺激性、不燃不爆的气体麻醉药。以液态贮于高压钢瓶内。血／气分配系数仅为0．47。麻醉作用较弱，MAC为101vol％，不能产生足以进行手术的麻醉深度，故很少单独应用。但因有一定镇痛作用；诱导、苏醒很快而舒适；在不缺氧情况下，对生理功能影响最小，副作用极少；又有降低强力麻醉药的MAC，故作为复合麻醉中最常用的辅助药。常用半闭式，每分钟流量为3～4升，有效浓度为20～ 50%,麻醉时应维持氧浓度在30％以上才安全。

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