为进一步加强我区全科医生队伍建设，不断完善全科医生培养机制，提升全科医生服务能力，根据国务院办公厅《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）、《省政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（苏政办发〔2018〕52号）、市政府办公厅《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的通知》（宁政办发〔2019〕36号）等文件精神，结合我区实际制订本实施意见。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，坚持新时期卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心的发展理念，根据基层医疗卫生机构服务能力提升需要，完善全科医生培养机制，努力培养“全科基础扎实全面，专科服务能力突出”的综合型优秀全科医生，为落实基层首诊的分级诊疗制度提供全科医学人才支撑，为健康南京战略的实现贡献力量。

二、工作目标

采取一系列的方法手段，利用3-5年的时间，培养出我区需要的具有专科特长的全科医生，全面夯实我区全科医生的业务基础。按照“在全科服务能力扎实的基础上，每名全科医生至少掌握1门专科特长”的总目标，制订培养计划，调整人员和工作，轮流安排全科医生参训学习。力争到2020年底，区属医疗机构全科医生基本知识全面、基本技能熟练、基本操作规范，医疗服务能力明显增强，30%的全科医生做到拥有至少1个专科特长。到2025年，80%的全科医生拥有至少1个专科特长，30%的全科医生有2个专科特长。

三、主要措施

（一）时间安排

1.以每年的3月到12月为一个周期，每个周期分三个阶段轮流组织骨干全科医师参加区域专科联盟培训学习。

2.每年3或9月份，分批选送全科医生赴医联体牵头医院进修学习。

（二）人员遴选

根据单位需要、个人意愿及专业特长，按照个人申请、单位遴选、报区卫健委备案的程序，选出各专业参训人员，列出培养计划，分批组织专科特长培训。先从各社区卫生服务中心的全科医生开始，逐步覆盖到其他医疗机构所有全科医生，建立有序的人才梯队和专业网络，防止出现特长专业扎堆等冷热不均现象。

（三）专科遴选

根据基层常见病、多发病、慢性病发病率情况以及妇、儿等薄弱专科的特点，遴选内分泌、呼吸、心血管、疼痛、老年康复、妇科、儿科等重点专科，以糖尿病、慢阻肺、高血压病、疼痛和老年康复、妇、儿科疾病诊治技术等为重点专长培养方向。

（四）培养方法

一是日常在岗自学。建立健全激励机制，营造浓厚的学习氛围，不断开展学习活动，鼓励全科医生主动学习，特别是利用业余时间在岗自学，通过下发相关专业的教科书、订阅相关学术刊物、参加学术会议等方式，不断强化全科医生的基本知识、基本操作和基础能力。

二是定期进修跟学。加强全科医生全员全科基本知识技能培训，将基层全科医生继续教育纳入卫生人才培养总体规划，开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。充分利用区域专科联盟上级医院的技术优势，定期安排基层骨干全科医生，脱产赴上级医院门诊、病房跟诊跟学，不断提高规范诊疗技术水平。

三是病例讨论教学。定期组织各类学术讲座，邀请医联体、专科联盟上级医院专家授课，充分发动基层医生听课学习。定期组织基层医生赴上级医院旁听病例讨论会，组织玄武区病例讨论会，通过会议交流，不断增强专业技术业务能力。

四是线上远程求学。鼓励基层全科医生参加全科医学远程继续教育，整合现有国家、省远程医学教育资源，普及全科适宜技术，实现全科医生继续医学教育全覆盖。

五是定期考核促学。社区卫生服务中心每年组织1-2次三基理论和操作考试，成绩排名纳入绩效考核，试卷与成绩留档保存。区卫健委每年对各医疗机构全科医生培养使用情况进行1次考评，对成绩突出的单位和个人给予一定的奖励。

四、相关保障

（一）完善区域专科联盟建设

按照《玄武区域专科联盟项目实施方案》计划，不断完善区域专科联盟建设，在前期呼吸、内分泌专科联盟的基础上，再建设疼痛、心血管和老年康复三个专科联盟，以玄武医院为核心，整体打包玄武区医疗机构，充分利用联盟上级医院的技术与人才优势，强基层，打基础，建网底，不断增强全科医生的技术水平，提升基层医疗机构服务能力。

（二）提升玄武医院区域医疗核心地位

按照“三个中心、两个高地、一个基地”的建设目标，以玄武医院（新街口卫生服务中心）为核心，不断加大投入力度，通过建设区域专科联盟，创新医联体服务模式，建设玄武区诊断中心、治疗中心、供应中心，打造玄武区卫健系统医疗卫生服务人才高地、技术高地，建成玄武区全科医生专科特长服务能力培训基地，支撑玄武健康事业持续高质量发展。

（三）加强经费保障

建立健全多元化、可持续的经费保障机制和激励机制，根据财力、物价水平、培养成本等情况，适时调整经费预算，不断加大对全科医生队伍建设投入。