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医学教育网全科主治医师《答疑周刊》2023年第6期

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常用影像技术是考试中易涉及的内容也是诊断某些疾病的辅助手段,以下整理出一些题目供大家参考、复习。

问题索引:

1.胸导联V5电极应放在?

2.明显的阻塞性黄疸,B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时,比较理想的进一步检查是?

3.60岁男性患者,右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位,直径约4cm,CT平扫为多房状,内呈低密度,增强扫描呈环形强化。应考虑为?

具体解答:

1.胸导联V5电极应放在?

A.胸骨右缘第四肋间

B.胸骨左缘第四肋间

C.左锁骨中线与第五肋间相交处

D.左腋前线V4水平处

E.左腋中线V4水平处

【正确答案】 D

【答案解析】 胸导电极[医学教育网原创]的位置是:V1导联:胸骨右缘第4肋间,反映右心室的电位变化。V2导联:胸骨左缘第4肋间,作用同V1。V3导联:V2与V4连线的中点,反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联:左锁骨中线与第5肋间处,作用同V3。V5导联:左腋前线与V4同一水平处,反映左心室的电位变化。V6导联:在腋中线与V4同一水平处,作用同V5

右上肢是红色导联线,左上肢是黄色导联线,左下肢是绿色,右下肢是黑色。

2.明显的阻塞性黄疸,B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时,比较理想的进一步检查是?

A.放射性核素胰腺扫描

B.十二指肠低张造影

C.逆行胰胆管造影(ERCP)

D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

E.腹腔镜检查

【正确答案】 D

【答案解析】 根据患者[医学教育网原创]阻塞性黄疸,肝内胆管、胆总管扩张,经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可鉴别黄疸的性质,了解胆道梗阻的原因、部位和范围;术前胆道减压;进行胆道引流,可使血胆红素下降,对阻塞性黄疸的治疗有重要价值;对不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者,也是一项姑息性治疗措施。

3.60岁男性患者,右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位,直径约4cm,CT平扫为多房状,内呈低密度,增强扫描呈环形强化。应考虑为?

A.转移瘤

B.肝囊肿

C.肝细胞癌

D.血管瘤

E.肝脓肿

【正确答案】 E

【答案解析】 CT是[医学教育网原创]诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区,边缘模糊,合并产气菌感染时内可见气体,增强扫描病变边缘及分隔有明显强化

医学教育网全科主治医师《答疑周刊》2023年第6期

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