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闭经的概述、诊断、处理要点、健康指导考点总结!

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闭经是全科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位全科主治考生复习备考,医学教育网整理闭经的概述、诊断、处理要点、健康指导总结如下:

【概述】

根据闭经出现的时间分为原发性和继发性闭经。

原发性闭经:是指年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。

继发性闭经:是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

原发性闭经常见原因包括

1.全身性疾病:如青春期前后严重的营养不良、重症结核病

2.青春期前的先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤。

3.发生在青春期前的垂体肿瘤。

4.先天性卵巢缺如或结构不良:特纳综合征。

5.生殖器先天畸形:无子宫、实体子宫、处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈闭锁等。

继发性闭经常见原因包括:

1.下丘脑性闭经(功能性):如长期营养缺乏造成的贫血、结核、癌症、机体对营养物质的需要量相对增加而摄入不足;其次精神过度紧张、恐惧、忧伤、过度劳累、气候环境改变、手术休克、畏惧妊娠或盼子心切等;此外,运动过多以及某些药物如长期服用奋乃静、利血平等可导致闭经。

2.垂体性闭经:垂体肿瘤、席汉综合征、闭经-溢乳综合征。

3.卵巢性闭经:卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。

4.子宫性闭经:刮宫术后宫腔粘连、子宫内膜功能层损伤,子宫内膜切除术后,子宫内膜结核,化脓性子宫内膜炎。

【诊断要点】

1.病史。

2.全面的体格检查和妇科检查,特别应注意发育和营养状况,第二性征发育情况和有无生殖道先天畸形。

3.除一般化验检查外,根据需要做一些特殊检查:如阴道脱落上皮检查、基础体温测量及性激素测定,有些患者需要作染色体核型分析。

【处理要点】

针对不同的病因给予恰当的治疗;激素类药物应在妇科医师明确诊断之后使用。

【健康指导】

1.合理安排生活、学习和工作,注意劳逸结合,避免精神过度紧张,注意培养良好的心理状态以消除生活中的各种压力。

2.注意加强营养,特别要摄入含蛋白质和维生素丰富的食物。

3.要积极治疗慢性疾病如结核、肝炎、贫血等。

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