为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:新生儿破伤风的诊断要点”如下:
1.临床表现
一般在生后4~7日左右发病。
首发症状表现为不能吸乳。早期可有烦躁不安,继而牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵,出现苦笑面容。病情进展则出现全身抽搐。
抽搐严重者角弓反张、频发窒息,可出现尿潴留及便秘。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。任何轻微刺激即可诱发痉挛。无发热或低热,高热者多由于并发症或严重抽搐所致。
经合理治疗1~4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳,完全恢复约需2~3个月。
2.诊断
生后7天内出现吸乳困难或肌张力增高,伴有抽搐者应考虑本病的可能。结合不洁分娩史或脐部感染史,在生后4~12日,突然出现牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作,即可考虑此病。
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